女，3岁半。咳嗽，发热2天。体温37.3℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音。血气分析显示，动脉氧

分压降低，诊断为支气管肺炎，该患儿首选的护理诊断是

A．体温过高

B．营养不良

C．疼痛

D．气体交换受损

E．潜在并发症：心力衰竭

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第1题

（）患儿3岁，生长发育迟缓，平日活动后气促.心悸。今因发热.咳嗽2天入院。体温39.5℃，血压90/45mmHg,两肺底闻及中细湿罗音，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的机器样的连续性杂音，触有水冲脉

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第2题

女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰

音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿的临床诊断可能是A、毛细支气管炎

B、腺病毒肺炎

C、支原体肺炎

D、支气管肺炎并心力衰竭

E、肺炎合并中毒性脑炎

患儿最主要的护理问题是A、活动无耐力

B、心排出量减少

C、低效性呼吸型态

D、体温过高

E、有体液不足的危险

给予患儿下列哪种体位A、端坐位

B、平卧位

C、半卧位

D、侧卧位

E、头低足高位

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第3题

费某，女，18岁，大一新生。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健，近2个月来出现发热、乏力、咳嗽，咳少量白色黏液痰且夜间多汗，发热多于午后明显，体温在38℃左右。身体评估：体温37.3℃，脉搏86次／分，呼吸22次／分，血压105/70mmHg。神志清楚，口唇无发绀，右上肺呼吸音粗，叩诊浊音。X线胸片示右锁骨下片状阴影，边缘模糊。医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌，护士应指导病人留取痰量为（）

A.至少1ml

B.2～3ml

C.4～5ml

D.5～10ml

E.15ml以上

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第4题

患儿，女，3岁，咳嗽、咳痰、发热两天，体温39．8℃，呼吸困难，口唇发绀，听诊右肺下部有湿哕音，PaO27．6kPa

，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎，首选的护理诊断是A．体温过高

B．营养不足

C．气体交换受损

D．清理呼吸道无效