题目内容
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[单选题]
在老年CAP的管理-脓毒性休克的治疗中，拟诊脓毒性休克起拟诊脓毒性休克起（)小时内输注＞（)ml/kg晶体液
A.1,10
B.2,20
C.3,30
D.4,40
E.5,50
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A.推荐1小时内尽快使用
B.经验性使用一种或多种广谱抗菌素，涵盖所有可能致病菌
C.只要有炎症反应，推荐持续性系统性使用抗菌药来预防感染
D.若病原体识别药敏确定或病情好转，抗菌素尽快修正和减少
E.使用抗生素的时间7到10天是足够的
A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时，建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时，推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗，部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学，推荐继续液体冲击治疗
A.头孢曲松或头孢噻肟
B.亚胺培南、美罗培南
C.糖肽类抗生素或利奈唑胺
D.阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸
E.3代头孢菌素或头霉素类
A.推荐初始经验性抗感染治疗应包括可以覆盖所有可能的致病微生物的一种或多种药物
B.推荐每日评估抗微生物制剂是否有降级的可能，以防止出现细菌耐药、减少药物毒性并降低费用
C.推荐在脓毒性休克确诊3h内，静脉使用有效的抗微生物治疗
D.建议采用低水平降钙素原或类似的生物标志物，辅助临床医生对那些疑似脓毒症而无相应感染证据的患者停止经验性抗菌药物治疗
E.经验性治疗应根据患者现有疾病和当地病原菌分布特点，尽可能针对最有可能的病原菌使用抗菌药物
A.快速液体复苏、避免超负荷，出现液体过负荷迹象(肺水肿和肝肿大)停止推注
B.使用晶体液进行初始液体复苏
C.使用平衡盐液/缓冲晶体而非0.9%生理盐水进行初始液体复苏
D.不适用羟乙基淀粉和明胶
E.以上都是
A.血乳酸水平的升高反映了低灌注情况下无氧代谢的增加，动脉血乳酸与氧输送和氧消耗在判断组织缺氧方面具有一致性
B.正常血乳酸为1±0.5mmol/L
C.脓毒性休克患者＞4mmol/L，病死率达80%
D.动态血乳酸浓度与乳酸清除率对脓毒性休克患者预后的评价更有意义
E.以上都是
A.0.5mmol/L
B.1mmol/L
C.1.5mmol/L
D.1.8mmol/L
E.2mmol/L
