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[主观题]

患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重,但大量呕吐后

减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是

A.多发性溃疡病

B.复合性溃疡病

C.胃溃疡恶变

D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E.胃窦部溃疡伴急性穿孔

答案
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D
结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡,近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音,系因食物无法从幽门口向小肠运动,应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致。

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更多“患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近…”相关的问题
第1题
患者,女,38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛,饥饿时明显,餐后好转,夜间常发作。该患者最可能的诊断是

A、胆石症

B、慢性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、胃癌

E、胃溃疡

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第2题
根据下列条件,回答 148~150 题: 男性,26岁,反复上腹痛4年,常于秋冬换季时加重,饥饿时加重,餐后
可缓解。

第151题:该患者最可能的诊断是()

A.胃癌

B.十二指肠溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃溃疡

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第3题
女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mm
Hg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病

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第4题
患者男,30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是()

A.取半卧位

B.遵医嘱使用镇痛药

C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷

E.多饮水以减少体液流失

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第5题
慢性胃炎的特异性症状是()。

A.呕吐苦水

B.饥饿时中上腹痛

C.上消化道反复出血

D.进食后中上腹痛

E.以上都不是

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第6题
慢性胃炎的特异性症状是()A、呕吐苦水B、饥饿时中上腹痛C、上消化道反复出血D、进食后中上腹痛E

慢性胃炎的特异性症状是()

A、呕吐苦水

B、饥饿时中上腹痛

C、上消化道反复出血

D、进食后中上腹痛

E、无特异性症状

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第7题
女,30岁,确诊十二指肠溃疡5年,半年来患者经常饭后感腹部胀满不适,近一个月空腹时也出现上腹饱胀难忍,并有恶心、呕吐,呕吐物为发酵宿食,自觉体重减轻。护士首先应考虑到的并发症是()。

A.活动期十二指肠溃疡

B.溃疡穿孔

C.幽门梗阻

D.反复少量上消化道出血

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第8题
患者,男,28岁。反复中上腹痛5年,疼痛多发生于饥饿时及夜间,进食可缓解,常反酸嗳气。近2天大便呈柏油样,觉头昏、乏力。查体:上腹轻压痛,肠鸣音活跃。最可能的诊断是()

A.胃溃疡并出血

B.十二指肠溃疡并出血

C.胃癌并出血

D.急诊糜烂出血胃炎

E.门脉高压胃底食管曲张静脉破裂出血

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第9题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第10题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第11题
男性,32岁,反复上腹痛3年,常为饥饿痛,进餐可缓解,有时在夜间发作,服用奥美拉唑有效。该病人最可能的诊断是:()。

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.胃癌

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