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[主观题]

女性,56岁,胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天,前一天引流量约为50ml,为正常胆汁,无任何不适

主诉。病人起床活动时不慎将T管拉出,正确的处理方法是

A.加强观察,暂不处理

B.重新置管

C.紧急手术

D.加用抗生素

E.嘱病人卧床

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第1题
患者女,56岁。既往有慢性胆囊炎,今日中午突发右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是()

A.询问患者粪便,观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时,可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时,可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第2题
女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观
察患者排便情况的最主要目的是

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第3题
患者女,58岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疽,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后观察患者排便情况的最主要目的是()

A.判断患者胆总管通畅情况

B.判断患者肠道功能恢复情况

C.及时发现患者有无胃肠道出血

D.判断患者术后饮食恢复是否合适

E.判断患者对脂肪消化和吸收的能力

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第4题
患者,女性,48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L,尿胆红素强
阳性,选择手术方式应为

A、胆囊造瘘术

B、胆囊切除术

C、胆囊切除+胆总管切开探查术

D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术

E、腹腔镜胆囊切除术

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第5题
患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆
总管探查,T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是A、保持引流管通畅

B、密切观察引流液的量、颜色、性质

C、拔管前需试行闭管1~2天

D、固定好引流管,引流管应低于引流口

E、严格执行无菌操作

术后放置T管的目的不包括A、预防胆汁性腹膜炎

B、防止胆管狭窄、梗阻等并发症

C、支撑胆道

D、防止胆道出血

E、引流胆汁

患者拟带管回家,护士给予的指导不正确的是A、保护好引流管,防止脱落

B、定期到医院更换引流袋

C、保证充足睡眠

D、进食高蛋白、低脂饮食

E、备好止痛药防止腹痛

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第6题
患者,女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃。诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆
总管探查,T管引流术。术后T管引流和腹腔引流护理措施不同的是A、保持引流管通畅

B、密切观察引流液的量、颜色、性质

C、拔管前需试行闭管1~2天

D、固定好引流管,引流管应低于引流口水平

E、严格执行无菌操作

术后放置T管的目的不包括A、预防胆汁性腹膜炎

B、防止胆管狭窄、梗阻等并发症

C、支撑胆道

D、防止胆道出血

E、引流胆汁

患者拟带管回家,护士给予的指导不正确的是A、保护好引流管,防止脱落

B、定期到医院更换引流袋

C、保证充足睡眠

D、进食高蛋白、低脂饮食

E、备好止痛药防止腹痛

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第7题
胆囊切除手术中,不是胆总管探查指征的是()

A.胆总管有扩张

B.曾有梗阻性黄痘史

C.胆囊水肿

D.术中胆管造影示胆管结石

E.胆总管触到结石

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第8题
胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A、Oddi括约肌切开成形术

B、胆囊造口术

C、胆囊切除术

D、胆囊切除加胆管空肠吻合

E、胆囊切除加胆总管探查引流术

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第9题
患者女,48岁。因胆囊结石住院,B超检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160umol/L,尿胆红素强阳性,选择手术方式应为()

A.胆囊造瘘术

B.胆囊切除术

C.胆囊切除十胆总管切开探查术

D.胆囊造瘘十胆总管切开探查术

E.腹腔镜胆囊切除术

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第10题
女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。进一步的治疗原则是()

A.胰十二指肠切除术

B.减压胆道取石T形管引流

C.胆总管空肠Roux-Y吻合术

D.胆囊空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除术

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