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[单选题]

患者男性,35岁。饱餐后出现突发的上腹部持续性刀割样剧痛,很快扩散至全腹,伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢湿冷。首先应考虑的医疗诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

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第1题
患者,男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆
汁,伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质

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第2题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第3题
患者,男性,50岁,中午饱餐1小时突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕
出胆汁,伴高热、面色苍白,急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。紧急治疗措施为()。

A.解痉止痛

B.胃肠减压

C.静脉输液

D.抗生素

E.手术治疗

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第4题
患者,男性,50岁,饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心、呕吐,诊断为急性胰腺炎。
入院后收集的资料中与其疾病关系密切的是

A、父亲因冠心病去世

B、平时喜食素食

C、25年来每天饮酒半斤

D、不喜欢活动

E、有阑尾炎手术史

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第5题
患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解,现突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因是()。

A.急性胆囊炎

B.上消化道溃疡穿孔

C.脾破裂

D.急性胰腺炎

E.肾破裂

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第6题
患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,
腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A.禁食,胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.头低脚高卧位

E.应用抗生素

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第7题
男性,35岁,1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气,幽门螺杆菌检查结果阳性,给予抗生素最适宜的是()。

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.头孢霉素

E.阿莫西林

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第8题
患者,男性,35岁。因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴有呕吐2次,为胃内容物,自
觉口干,出冷汗。查体:T 38℃,四肢厥冷,脉搏116次/分,血压75/45 mmHg,腹膨胀,全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界存在,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

根据患者的临床表现,不应考虑的诊断是

A.穿孔性阑尾炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性盆腔炎

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第9题
患者男性,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝
浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此患者最可能的诊断为A、急性胆囊穿孔致急性腹膜炎

B、肠坏死伴急性腹膜炎

C、急性阑尾穿孔伴急性腹膜炎

D、消化性溃疡穿孔伴急性腹膜炎

E、急性肠扭转

此患者最有效的处理是A、禁食,胃肠减压

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、手术治疗

E、先抗感染,再手术治疗

监测生命体征,发现患者血压70/40mmHg,经积极抗休克治疗后仍不好转,此时应A、快速输血

B、继续抗休克治疗

C、大剂量抗生素治疗

D、尽快手术探查

E、抗休克同时行手术治疗

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第10题
患者,女,35岁。与家人聚会饱餐后出现胃痛,饱胀拒按,恶心欲吐,吐后症轻,舌苔厚腻,脉弦滑。中医治疗
首选方剂为

A、清中汤

B、柴胡疏肝散

C、香苏散

D、保和丸

E、一贯煎

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第11题
女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mm
Hg上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病

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