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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女，65岁。心悸、胸闷、水肿十余年，近日病情加重，全身冷汗淋漓，神志时清时昏，面色苍白，手足冰凉

，舌质淡胖，脉细微无力，应急用人参配伍的药物是()

A、白术

B、党参

C、附子

D、黄芪

E、甘草

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更多“患者，女，65岁。心悸、胸闷、水肿十余年，近日病情加重，全身…”相关的问题

第1题

患者，女，62岁。风湿性心脏病10余年。2天前受凉后出现胸闷，心悸，双下肢水肿。此时患者输液速度应控制在（）

A.20～30滴/分

B.30～40滴/分

C.30～50滴/分

D.40～60滴/分

E.50～60滴/分

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第2题

患者，女，65岁。因反复胸闷.心悸入院。查体：心率74次/分，心律不齐，可闻及频发期前收缩；动态心电图显示：频发多源性室性期前收缩，多源性阵发性室性心动过速。临床诊断：心律失常，频发室性期前收缩，阵发性室性心动过速。宜选用下列何药治疗（）

A．胺碘酮B．维拉帕米C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．奎尼丁63·64共用题干患者，女，69岁。慢性心力衰竭病史5年，查体：颈静脉症阳性，肝脾肿大.下肢水肿。心电图提示：心房颤动

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第3题

患者，女，76岁，因“反复胸闷心悸不适10余年，再发1周”，诊断为“冠心病”收住于3:00收入院，作为后夜班护士您会为患者提供哪些护理服务（）

A.采集血标本，痰标本等

B.核对并发放晨间口服药，督促服药到口

C.负责新病人评估、治疗，落实各种相关宣教工作

D.做好病人的安全管理

E.清点物品、药品，检查抢救车封条

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第4题

患者，女，52岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热、胸闷、心悸、气短，上3层楼梯需中间休息钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。引起该患者心力衰竭的基本病因是（）

A.原发性的心肌损害

B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

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第5题

患者，女，35岁。风湿性二尖瓣关闭不全10年，现下肢水肿，喘促气短，腰膝酸软，形寒肢冷，心悸胸闷，小便短少，舌淡苔腻，脉沉细。治疗应首选（）（2000）

A.葶苈大枣泻肺汤

B.通脉四逆汤

C.真武汤

D.参附汤

E.保元煎

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第6题

患者，女，46岁，风心病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍有

体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，R18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调的隆隆样舒张中晚期杂音。

人院后超声心动图检查二尖瓣口面积为1．0cm2，该患者二尖瓣狭窄的程度是

A．正常下限

B．轻度狭窄

C．轻中度狭窄

D．中度狭窄

E．重度狭窄

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第7题

患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿哕音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，Pa0270mmHG，PaCO260mmHG，HC0343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

D.代谢性碱中毒

E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

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第8题

患者女,59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP 130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR 136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。提问1:若该患者不能转复窦性心律,控制心室率药物可选用（）

A.地高辛

B.美托洛尔

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.维拉帕米

F.美西律

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第9题

患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／min。P

亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V 患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸

～V

导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者心功能分级为

A.Killip分级Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅳ级

D.MYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级Ⅳ级

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第10题

患者，女性，79岁，“因反复胸闷气喘8年余，加重伴嗜睡一天”，拟“肺源性心脏病”入院。患者有“慢性阻塞

性肺病”20余年。入院时患者嗜睡，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，胸闷气喘明显，唇甲发绀，双下肢水肿，偶有心慌，心悸。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO280mmHg。心电图示肺型P波。心脏彩超示右心肥厚。入院后予无创呼吸机辅助通气，并予多索茶碱，氨溴索、头孢静滴，呋塞米静推，记录24小时出入量。

(1)患者突然出现头昏，头痛，神志恍惚，四肢抽搐时，应警惕患者出现何种并发症？如何护理？

(2)患者入院第5天，血气分析示PaO266mmHg，PaCO240mmHg患者神志好转，动则稍感气喘，如何对患者做运动指导？

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