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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷，就像填了很多东西一样压得我喘不过气，我含服了硝酸甘油片，但没什么效果。”既往有冠心病病史，无过敏史。生命体征：T36.5t，HR102次/分，RR20次/分，BP125/88mmHg，SpO₂98%。该患者为预检分诊几级？

患者，男性，58岁。20min前突然出现剧烈的心前区不适来急诊就诊。主诉“胸口很闷，就像填了很多东西一样压得我喘不过气，我含服了硝酸甘油片，但没什么效果。”既往有冠心病病史，无过敏史。生命体征：T36.5t，HR102次/分，RR20次/分，BP125/88mmHg，SpO₂98%。该患者为预检分诊几级？

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第1题

患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的

心律失常是哪一种？

A.房性期前收缩

B.心室颤动

C.心房颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心律不齐

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第2题

患者，男性，58岁，3小时前突然上腹部疼痛，伴恶心、呕吐及腰背部疼痛，以往有胆囊管结石史。查：血压1

27/90mmHg，巩膜轻度黄染，腹稍膨隆，中上腹压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音减弱，血白细胞计数21×109/L，尿胆红素()。血淀粉酶538U(温氏)。

1. 出现下列哪种情况应考虑重症胰腺炎

A、血压100/70mmHg

B、血红蛋白10%/L，红细胞比容38%

C、体温39℃，伴有寒战

D、尿量48ml/h

E、呼吸37次/分，PaO26.6kPa(50mmHg)

2.胆源性胰腺炎时应了解并明确的是

A、两个器官的血供相互有关

B、两个器官同属迷走神经支配

C、存在副肝管

D、主胰管与胆总管其共同通道及开口

E、存在副胰管

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第3题

患者，男性，58岁，突然发生剧烈的头痛，伴有呕吐、脑膜刺激征，无发热，结合病史该下列哪项符合患者的诊断（)。

A.脑肿瘤

B.脑血栓

C.高血压

D.化脓性脑膜炎

E.蛛网膜下腔出血

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第4题

患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后

，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是A、急性支气管炎

B、急性左心衰

C、全心衰竭

D、急性心肌梗死

E、劳累性心绞痛

此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染

B、心动过速

C、心肌耗氧量增加

D、电解质紊乱

E、情绪激动

对该患者的护理，不宜的是A、心电监护

B、给予鼻导管吸氧

C、取平卧位，头向一侧

D、记录24小时尿量

E、注意保暖，避免受凉

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第5题

案例资料：患者，男性，68岁，已婚，退休教师。现病史：患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适，持续约5－10分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中，突然出现心前区疼痛，舌下含服硝酸甘油无缓解，遂来我院急诊就诊。问题： 1. 请总结出该患者的主诉； 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么？

问答题

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第6题

男性，85岁，高血压病史30余年，今晨起床前突然出现心悸，咳嗽，不能平卧。查BP90/100mmHg，心率110次/min，双肺散在的干湿罗音，下列哪种药物对改善该患者症状最有效()

A.利尿剂

B.洋地黄

C.CCB类药物

D.β受体阻滞剂

E.ACEI

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第7题

男性患者，58岁，l0天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（） A．CPKB．AT（GOT）C

男性患者，58岁，l0天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）

A．CPK

B．AT（GOT）

C．CPK同工酶

D．ALT（GPT）

E．LDH

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第8题

患者男，58岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重，最有可能的诊断是（）

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第9题

患者男性，68岁，尿频，夜尿多、排尿不畅4年，10小时前饮酒后突然出现小便不能自解，急诊就诊，主诉腹痛，查体，下腹部膨隆，叩诊浊音，轻度压痛，直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为（）

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.前列腺结核

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第10题

患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光剌激无反应，对疼痛剌激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为()。

A.嗜睡

B.昏睡

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.深度昏迷

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第11题

患者，男性，58岁，近6小时前突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，该患者首选检查方法是（）

A.头颅X线正侧位片

B.头颅CT平扫

C.DSA检查

D.MRI检查

E.B超检查

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