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[主观题]

题干:女性,30岁,乏力,发作性四肢抽搐伴软瘫半年就诊。体检:血压180/110mmHg,神清,对答切题。甲状腺

不大。四肢不能自主运动,肌力II级,无肌肉萎缩。心率82次/分,律齐。 在考虑鉴别诊断时,可能性最大的是

A.甲状腺功能亢进并周期性抵钾麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.家族性周期性甲麻痹

D.格林-巴利综合症

E.甲状腺功能减退

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第1题
患者,女,28岁。乏力半年。因发作性手足搐 搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢 不能自主运动,肌力II度,无明显肌萎缩。血压24/ 14. 6kPa,心率 92 次/分,律齐。 1.初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列哪项疾病可能性 最大()

A.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹

B.原发性醛固酮增多症

C.周期性低钾性麻痹

D.吉兰-巴雷综合征

E.甲状旁腺功能减退

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第2题
患儿,9个月,晨起打喷嚏,午后发热,突然抽搐持续钟。就诊途中停止抽搐,神清。体检:体温39.6,咽部充血。肺部无异常,颈无抵抗,该患儿最可能诊断为()

A.脓毒血症

B.癫痫发作

C.中枢神经系统感染

D.手足搐搦

E.上感伴热性惊厥

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第3题
共用题干)初产妇,28岁,妊娠40周,胎膜早破阴道分娩一巨大儿后产妇气急、烦躁不安伴阴道流血、色暗红、无血凝块。检查:产妇神清,鼻翼扇动,心率110次/分,脉细数,血压80/58mmHg,阴道内较多不凝之暗红色血液,宫底达脐上2指、质软:血小板30X10/L,纤维蛋白原1.5g/L。患者术后阴道流血最可能的原因是()

A.胎盘滞留

B.胎盘剥离面出血

C.软产道损伤

D.子宫收缩乏力

E.羊水栓塞

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第4题
题共用题干男性,21岁,乏力,食欲不振10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质

题共用题干

男性,21岁,乏力,食欲不振10日,尿色深如红茶2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400U,HBsAg(),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

乙型肝炎病毒是 查看材料

A.DNA病毒

B.RNA病毒

C.EB病毒

D.巨细胞病毒

E.肠道病毒

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第5题
患者,男,30岁。发作性头晕、头痛,伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20min左右,发作时血压180~220/110~140mmHg,平素血压正常。查体:血压120/80mmHg,体形偏瘦,心率90/min,律齐,四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测()

A.血皮质醇

B.血醛固酮

C.血儿茶酚胺

D.血电解质

E.血浆肾素活性

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第6题
题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I
度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第7题
患儿,14个月。面色发绀半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓解。体检:神志清,颜面轻度发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及3级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++)。该患儿抽搐原因考虑为()

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.癫痫

C.病毒性脑炎

D.缺氧发作

E.脑血栓

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第8题
男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时应重点行哪些检查
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第9题
女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压20/12kPa,面部浮肿,口
腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋 下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(),抗Sm抗体(),确诊为SLE首选治疗药是()

A.中医中药

B.氯喹

C.泼尼松

D.环磷酸胺

E.非甾体解热镇痛药

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第10题
根据下列材料,回答 140~142 题: (共用题干)患儿7岁,男,因发热半天,抽搐l次,呕吐2次伴腹痛入院

根据下列材料,回答 140~142 题:

(共用题干)患儿7岁,男,因发热半天,抽搐l次,呕吐2次伴腹痛入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,呼吸急促,体温40℃,血压60/40mmHg,心率快,脑膜刺激征阴性,腹平软,脐周压痛,肠鸣音活跃。

第 140 题 最可能的诊断为()。

A.高热惊厥

B.中毒性菌痢

C.化脓性脑膜炎

D.败血症

E.以上均应考虑

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