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[主观题]

吕某,男,58岁,2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月,2003年11月18日入骨科住院。患者

半个月前开始左上肢前臂麻木,数日后延及左上肢,左手不能持物,不能拿饭碗、系鞋带、系扣子,不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木,精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛,痛处固定,伴有肢体麻木,舌质暗,脉弦;骨科检查:患者卧床,起立行走较困难。血压170/90mmHg,四肢肌张力正常,肌力:两侧上肢Ⅰ级,两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱,本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进,两侧膝腱反射、跟腱反射亢进,未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩,两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示:第1~2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形,局部密度增高。CT值73.89H。X线颈椎正侧位片显示:C3-7椎体骨质增生,C5-6椎间隙稍窄,颈韧带钙化。

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第1题
病例摘要:章某,女,58岁,已婚,退休干部。2015年8月12日初诊。患者家族中有哮病史。患者于3天前受热后
出现鼻痒、喷嚏,喉中有明显哮鸣声,呼吸困难,不能平卧。现症:喉中哮鸣声如吼,喘而气粗,呼吸困难,不能平卧,舌红苔黄腻,脉弦滑。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与喘证相鉴别。

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第2题
李某,男,35岁,农民。2019年8月6日初诊。主诉:反复双下肢浮肿、尿少1年余,复发半月。病史:患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白,到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎” ,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现,半月来下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。主要选方为()

A.实脾饮加减

B.济生肾气丸合真武汤加减

C.桃红四物汤合五苓散加减

D.五皮饮合胃苓汤加减

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第3题
病例摘要:王某,男,35岁,已婚,职员。2014年8月6日初诊。患者平素喜食辛辣肥甘厚味,饮酒后次日出现低
热不退。现症:低热,午后热甚,心胸烦热,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄,舌苔白腻,脉濡数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与外感发热相鉴别。

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第4题
某男,22岁,右膝因建筑塌方受伤后剧痛、肿胀,横径增大,外侧向活动明显,可在右膝外侧扪到股骨髁下缘,内侧扪及胫骨平台上缘。宜初诊为()。

A.膝关节内侧脱位

B.膝关节前脱位

C.膝关节后脱位

D.膝关节外侧脱位

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第5题
某男,58岁,因血热脱发,须发早白,且伴有肺热咳喘痰多症状,宜选用的药物是()

A.槐花

B.侧柏叶

C.苎麻根

D.藕节

E.炮姜

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第6题
方某,男,58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院,该病人每天的进水量,应限制在()A、3000ml以内B、2500

方某,男,58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院,该病人每天的进水量,应限制在()

A、3000ml以内

B、2500ml以内

C、2000ml以内

D、1500ml以内

E、1000ml以内

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第7题
【病例摘要】赵某某,男,46岁,已婚,职员。2003年2月18日初诊。自2003年元旦后,因工作繁忙,经常加班。上
月中旬开始出现口干,喜饮水,夜间尤觉明显,未予重视。春节过后,症状加重,口干舌燥,饮水明显增加,同时尿量增多,夜尿4~5次,遂来院就诊。查体:T37.2℃,P100次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。神志清,形体适中,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。辅助检查:空腹血糖8.1mmol/L,餐后2小时血糖16.4mmol/L,血清总胆固醇5.8mmol/L,血清三酰甘油2.8mmol/L。尿常规:尿糖(),尿蛋白(-)。【答题要求】1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与其他原因引起的尿糖异常相鉴别(中西医结合执业医师),请与口渴证相鉴别(中医执业医师)。

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第8题
王某,男,28岁,某布匹批发市场老板,2013年8月因违法犯罪,被法院判处拘役6个月,依法应该由()执行.

王某,男,28岁,某布匹批发市场老板,2013年8月因违法犯罪,被法院判处拘役6个月,依法应该由()执行.

A.公安机关

B.街道办事处

C.社区矫正机构

D.劳教所

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第9题
病例摘要:李某,男,55岁,已婚,教师。2015年11月15日初诊。患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现
心慌不安,不能自主。近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续1小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。舌淡红,脉细弱。 (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

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第10题
吕某,男,51岁。因急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹而出现呼吸衰竭,给予机械通气治疗。血气分析结果显示该病人存在肺泡通气不足,呼吸机设定参数为呼吸频率12次/分,潮气量为500ml。若无效腔气量为150ml,则该病人每分通气量(m/min)和肺泡通气量(m/min)分别为()

A.4000,3200

B.4000,2400

C.4000,1800

D.6000,4200

E.6000,3600

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