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[主观题]

患者,女,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×109/L,血小板65×109/L,骨

髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()

A.泼尼松(强的松)+长春新碱

B.泼尼松(强的松)+环磷酰胺

C.马利兰

D.苯丁酸氮芥

E.DA方案

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第1题
女性,42岁高热伴皮肤粘膜出血1周,血红蛋白75g/L,白细胞14×10/L,血小板65×10/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是()

A.苯丁酸氮芥

B.A方案

C.泼尼松+长春新碱

D.马利兰

E.泼尼松+环磷酰胺

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第2题
患者,女,45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体:贫血貌,胸骨压痛,血红蛋白70g/L,白细胞l4×107
/L,血小板12×109/L。最需做的检查是()

A.骨髓穿刺

B.血清铁、铁蛋白

C.尿便常规

D.出凝血功能

E.血小板抗体

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第3题
女,37岁,头痛、头晕2年,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体:血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,Hb65g/L,Plt148×10/L,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887mol/L,CCr10ml/min,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是()

A.低钙血症

B.高镁血症

C.低钠血症

D.低镁血症

E.代谢性酸中毒

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第4题
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门
奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。

最可能出现的术后并发症是

A.严重低蛋白血症

B.肝功能衰竭

C.多器官功能障碍综合征

D.肾功能不全

E.凝血功能障碍

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第5题
患者女,23岁。3周前上呼吸道感染,1周前出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,现体温已降至正常,但皮肤的瘀点、瘀斑非常明显。下列护理措施中,不正确的是()

A.搔抓皮肤

B.血小板低于20×109/L应警惕脑出血

C.预防外伤

D.避免使用损伤血小板的药物

E.可适当散步

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第6题
女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是

A、血浆FⅧ:C下降

B、APTT延长

C、血浆凝血酶原下降

D、血浆纤维蛋白原下降

E、PT延长

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第7题
急性特发性血小板减少性紫癜患者的主要死因为()

A.皮肤黏膜广泛出血

B.颅内出血

C.咯血

D.注射部位出血

E.高热

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第8题
患者女,26 岁。结婚 1 年未孕,性生活正常,男方检查正常,平素月经正常,但白带较 多,且伴腥臭味,外阴瘙痒,有时感到外阴部有炽痛感,偶有尿频、尿急,多次行子宫输卵管造影,提示:双侧输卵管通畅。妇科检查:外阴皮肤发红,阴道黏膜充血,可见散在出血斑 点,白带较多,灰黄色泡沫状,伴臭味。进一步确诊,应做的检查是()

A.生理盐水悬滴法

B.诊断性治疗

C.宫颈刮片

D.阴道镜检查

E.盆腔 B 超检查

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第9题
患者王某,女,68岁,因“1周前出现夜间失眠,白天昏睡”入院。既往有乙肝病史多年,查体,双下肢水肿、腹胀腹水,皮肤黏膜出血,1天前食鸡蛋后出现言语不清,答非所问。诊断为肝硬化、肝性脑病。根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电图改变,肝性脑病的临床过程分为5期,下列说法不正确的是()

A.1期患者嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍

B.2期腱反射亢进、肌张力增高

C.3期可唤醒,醒时尚可应答,四肢被动运动常有抵抗力

D.4期不能唤醒,浅昏迷时对疼痛刺激有反应

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第10题
女,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP80/50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4mmol/L,胸部X线检查示"左上肺陈旧性结核"。应了解的最重要的既往史是

A.胃肠道疾病史

B.糖尿病史

C.分娩出血史

D.结核病史

E.进食异常

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