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[判断题]

正确使用保护性约束用具,让约束部位处于功能位,不能触及重要导管位置,松紧适宜,越怂越好,避免松脱或压伤及皮肤破损()

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第1题
为患者实施保护性约束正确的做法是()

A.躁动患者应立即采取保护性约束

B.根据躁动情况随机选择约束用具

C.约束时肢体应处于功能位置

D.躁动患者约束应牢固不能松解

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第2题
住院患者身体约束实施措施正确的有()

A.约束用具应固定在患者不可及处,不应固定于可移动物体上

B.约束用具松紧度以能容纳3-4指为宜

C.约束时应让约束肢体处于功能位及一定活动度

D.应动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况

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第3题
使用保护性约束的过程中,使患者肢体处于功能位;约束方法应正确,松紧适宜,约束带结扎处打什么结()

A.死结

B.斜线结系带法

C.活结

D.双直结系带法

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第4题
使用保护性约束时应责任护士应在护理记录中详细记录()

A.观察患者使用情况

B.约束类型

C.约束部位

D.使用时间

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第5题
下列对于约束带的使用正确的是()

A.约束带用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处

B.约束过程中应动态评估,医护患三方应及时沟通,调整约束决策

C.如多部位约束,宜根据患者情况解除并记录

D.以上都对

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第6题
使用约束时应记录约束的()、()、()、()、()等

A.原因

B.部位

C.用具

D.执行时间

E.实施者

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第7题
患者发生躁动的应急预案及处理流程【应急预案】1、患者发生躁动,立即进行心理疏导,并采取保护性措施;通知医生。2、遵医嘱给予镇静药物,监测生命体征及病情变化。3、告知家属,取得知情同意后,使用约束用具。记录约束时间、方式,每班交接,注意观察制动局部的血供。4、必要时备好抢救药物,协助医生抢救()
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第8题
使用约束用具时,应注意保持患者肢体处于()

A.患者舒适位置

B.患者喜欢的位置

C.功能位置

D.容易变换的位置

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第9题
伤患者经评估需要使用保护具,以下措施中错误的是()

A.使用前要取得患者和家属的理解,做好解释工作

B.保护性制动只能短期使用

C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧

D.约束带下应放衬垫,松紧适宜

E.经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

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第10题
使用约束时应保持约束肢体的()和(),约来用具松紧度以能容纳()横指为宜,约束部位应给子皮肤保护

A.功能位

B.一定活动度

C.自由活动度

D.1-2

E.3-4

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第11题
患儿张某,左上肢烫伤,二度烫伤面积达10%,人院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施,只能短期使用

C.将病人右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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