题目内容
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[主观题]
一血压增高多年的病人，应用降压药使血压在短时间内猛降至正常水平，可以出现下列哪种情
况（）。
A．改善症状
B．诱发脑出血
C．改善心、脑、肾血液供应
D．预防冠状动脉血栓形成
E．诱发肾功能不全
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高血压危象患者应如何降压？()
A.静脉应用降压药，应快速把血压降至正常范围;
B.静脉应用降压药，但为防止过快降压导致并发症，应在2小时后至24小时内使血压较治疗前下降20-25%,平均动脉压在110-115mmHg如患者能耐受，应在2-3天内再把血压降至正常。
C.静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，超过24小时再把血压降至正常。
D.静脉应用降压药，在最初的2小时内使平均动脉压较治疗前下降20-25%，平均动脉压在30-60分钟内下降到110-115mmHg，如患者能耐受，24小时内再把血压降至正常。
E.应用口服降压药，使血压缓慢下降至正常。
A.滤过膜的通透性增加
B.血浆晶体渗透压下降
C.血浆胶体渗透压下降
D.肾小球毛细血管血压升高
E.肾小球毛细血管血压降低
A.血压多以收缩压高、舒张压相对低即脉压差大为特征
B.低血压或血压不稳，此过程可持续多年，70%左右的患者会转变为高血压
C.血压变化与颈椎疾病症状发作同步，病人出现颈肩痛、头痛或头晕时血压升高，头颈椎症状缓解时血压亦随之下降
D.对降压药多不敏感，而针对颈椎病进行相关治疗则疗效显著
E.好发于中年人，早期血压多波动，发作常与颈部劳累、损伤等因素有关
A.服药后血压降至正常方可停药
B.应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值
【药品名称】
通用名称：卡托普利片
商品名称：卡托普利片
【适应症/功能主治】1．____________；2．心力衰竭。
【规格型号】25mg*100s
【用法用量】1.____________：高血压，口服一次____________，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。2.____________：降压与治疗心力衰竭，____________0.3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8～24小时增加0.3mg/kg，求得____________。
【不良反应】较常见的有：（1）皮疹。（2）心悸，____________，胸痛。（3）____________
。（4）味觉迟钝。
【禁忌】对本品或其他____________
过敏者禁用。
【注意事项】1、胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，故宜在____________服药。2、本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。3、下列情况慎用本品：（1）____________如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。（2）骨髓抑制。（3）____________
，可因血压降低而缺血加剧。（4）血钾过高。（5）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。
【儿童用药】曾有报告本品在婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于____________。
【老年患者用药】____________
对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、本品能____________。2、本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。3、孕妇吸收ACEI可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，____________。
【药物相互作用】1．与____________同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。2．与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。3．与____________物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起____________。
【药物过量】____________
，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。
【药理毒理】本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使____________不能转化为____________
，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。
【药代动力学】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，____________达血药峰浓度。持续。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。____________短于3小时，____________会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。
A.首次用药后病人出现直立性低血压、眩晕等
B.首次用药后病人出现血压升高、心悸等
C.首次用药要加倍剂量方能奏效
D.首次用药后病人出现异常兴奋现象
E..首次用药时病人肾素增高
A.伴原因不明低血钾或应用利尿剂后发生低血钾
B.腹部有血管杂音
C.血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤
D.高血压眼底分级3级以上(Keith-Wagener眼底分级法)
E.血清肌酐增高或蛋白尿
A.给予优质低蛋白
B.少食动物蛋白
C.给予高热量
D.给予低盐饮食
A.牙周基础治疗
B.全身应用抗生素
C.口腔卫生宣教
D.最好换另一类降压药
E.必要时，可做牙周手术
