男性,56岁,深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。
格式:(1)该患者可能出现了()
A.肺栓塞
B.冠心病
C.出血
D.肺部感染
E.脑梗死
(2)目前患者最主要的护理诊断是()
A.舒适的改变:疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.潜在并发症:出血
E.自理缺陷
(3)该患者应立即采取的护理措施是()
A.嘱患者半卧位
B.嘱患者深呼吸
C.给患者高浓度氧气吸入
D.给患者测体温
E.测出凝血时间
(4)预防此疾病并发症的措施是()
A.鼓励急性期患者下地行走
B.卧床期间增加床上运动
C.密切观察神志变化
D.急性期患者禁止按摩患肢
E.吸氧
B.低钙血症
C.切口疼痛
D.切口感染
E.深静脉血栓形成
发生此并发症的主要原因是A.术后缺乏营养支持
B.老年患者钙质流失
C.换药时未严格无菌操作
D.排斥反应
E.长期卧床
护理此患者应禁忌A.抬高患肢
B.按摩患肢
C.患肢制动
D.局部硫酸镁湿敷
E.停止患肢输液
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
B、水、电解质紊乱
C、关节炎
D、切口感染
E、下肢深静脉血栓形成
在护理患者时,应注意要禁止A、抬高患肢
B、热敷
C、理疗
D、按摩患肢
E、应用抗菌药
预防该并发症的发生主要护理措施是A、早期进行床上活动
B、定时观察,早期发现
C、预防性应用抗菌药
D、抬高患肢
E、热敷、理疗
深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是
A、肺栓塞
B、下肢动脉闭塞、缺血坏死
C、血栓性静脉炎
D、下肢静脉溃疡、感染
E、下腔静脉阻塞
A、胰岛素分泌不足
B、中枢神经系统功能失常
C、深静脉插管感染导致的败血症
D、渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
E、营养液被污染
A.早期症状:脊髓休克,运动、感觉障碍等
B.脊髓休克后症状:损伤平面以下运动、感觉增强
C.腱反射、肛门反射、提睾反射等逐渐出现
D.并发症:排尿困难,泌尿系统感染;排便障碍;压疮
E.并发症:疼痛;痉挛;深静脉血栓;自主神经反射增强;异位骨化;性功能障碍;肺内感染等
B、原发性大隐静脉曲张
C、动脉硬化闭塞症
D、下肢深静脉血栓形成
E、血栓闭塞性脉管炎
根据病史,考虑该病形成的原因是A、久站或久坐
B、长期卧床,血流缓慢
C、静脉损伤
D、凝血功能亢进
E、感染
此患者护理措施错误的是A、抬高患肢
B、鼓励患者早期下床活动
C、按摩患肢促进血液循环
D、使用弹力加压带
E、患肢制动
为预防该并发症的发生,责任护士对产妇进行康复指导不正确的是A、多进高蛋白、低脂肪食物
B、病情允许,尽早离床活动。
C、避免使用过紧的腰带
D、教会患者膝、踝、趾关节的伸屈或举腿活动
E、禁止下床,避免伤口裂开
A、气胸
B、空气栓塞
C、低血糖
D、血栓性静脉炎
E、感染
B、空气栓塞
C、低血糖
D、血栓性静脉炎
E、感染
患者肠外营养中心静脉导管护理措施不正确的是A、插管部位每日消毒更换敷料
B、观察记录有无红肿热痛
C、保持导管通畅
D、定时更换导管
E、输注结束后用肝素液封管
护土应考虑到病人可能出现了
A.肌肉萎缩
B.水、电解质紊乱
C.关节炎
D.切口感染
E.下肢深静脉血栓形成