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[主观题]

(题干)患儿女,5岁。反复皮肤发黄6个月,伴轻度头晕、乏力,无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病

(题干)患儿女,5岁。反复皮肤发黄6个月,伴轻度头晕、乏力,无畏寒、发热、腹痛等症状。其家族有类似发病史。查体:T 36. 8℃,P 80次/分,BP 100/60mmHg。皮肤巩膜黄染。全腹软,无压痛。肝肋下未扪及,脾脏左肋下4cm,边缘钝、质软、无触痛。实验室检查:血常规:RBC 2.8×1012/L,HGB 84g/L,外周血涂片发现有27%椭圆形红细胞,红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷;肝功能:总蛋白 68. 1g/L,白蛋白35. 6g/L,总胆红素89μmol/L,间接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶35U/L。腹部B超检查:肝内外胆管不扩张,脾脏体积增大。最可能的诊断是A.霍奇金病

B.门脉高压症

C.遣传性椭圆形红细胞增多症

D.梗阻性黄疸

E.黄疸性肝炎

治疗方法首选A.输红细胞悬液

B.药物退黄

C.脾部分切除术

D.脾动脉结扎术

E.脾切除术

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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问题 1 答案解析:C
小儿患者,反复黄疸、贫血,有家族史,椭圆形红细胞27%,红细胞膜蛋白分析发现膜骨架蛋白缺陷,遗传性椭圆形红细胞增多症诊断成立。
问题 2 答案解析:E
脾切除是遗传性椭圆形红细胞增多症的唯一有效的方法,对消除贫血及黄疸有一定疗效。

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第1题
患儿,男,5岁。患传染性单核细胞增多症。症见发热,皮肤发黄,小便黄短不利,肝脾大明显,胸胁胀痛,恶心
、呕吐,食欲缺乏,大便干,舌红,苔黄腻,脉弦数。中医治疗首选方剂为

A、竹叶石膏汤

B、茵陈蒿汤

C、青蒿鳖甲汤

D、银翘散

E、普济消毒饮

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第2题
患儿女,5岁。其母患结核性胸膜炎,故来体检,胸部透视未见异常,欲做结核菌素试验。观测反应结果应在A
、15分钟

B、30分钟

C、12~24小时

D、24~48小时

E、48~72小时

结核菌素1:2000硬结直径9mm,对该患儿的处理正确的是A、定期复查结核菌素试验

B、定期拍胸部X线片

C、应用异烟肼治疗3~5个月

D、应用异烟肼治疗6~12个月

E、应用异烟肼+利福平治疗6个月

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第3题
患儿女,生后5天,近日来皮肤发黄明显,来医院就诊。查体:体温:36.8℃,P132次/分,R24次/分,食欲及大小便均正常。应考虑为()

A.病理性黄疸

B.生理性黄疸

C.胆道闭锁

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症

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第4题
女童.5岁.双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月.肿胀数月发作1次.检查见:腮腺轻度水肿.皮肤潮红.挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出.含少许脓液.X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张.排空迟缓.主导管和腺内导管无明显异常.拟诊

A.急性化脓性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.慢性阻塞性腮腺炎

D.慢性复发性腮腺炎

E.舍格伦综合征继发感染

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第5题
题共用题干新生儿男,生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。

题共用题干

新生儿男,生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄,血清总胆红素280μmol/L。

根据该新生儿的临床表现,应考虑为()。 查看材料

A.正常新生儿

B.生理性黄疸

C.高胆红素血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿颅内出血

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第6题
根据下列材料,回答 138~139 题: (共用题干)患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:

根据下列材料,回答 138~139 题:

(共用题干)患儿,6个月,因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体:体温40℃,皮肤干,前囟凹陷,肌张力高。

第 138 题 诊断最可能为()。

A.中度高渗性脱水

B.重度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.以上均不对

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第7题
患儿女,8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热,提问高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹

(2016主管护师专业实践能力真题及答案)患儿女,8岁。患急性淋巴细胞白血病1年余,已用激素和抗肿瘤药物治疗。1天前出现发热,体温高达40℃,全身皮肤可见较多皮疹,伴有瘙痒。诊断为水痘。以下护理措施不妥的是()

A 物理降温

B 采取保护性隔离

C 涂炉甘石洗剂止痒

D 立即注射水痘疫苗

E 给予特异性高效价免疫血清

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第8题
患儿女11个月,因母乳少,以米糊喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良,该患儿最先出现的症状是()

A.皮肤干燥

B.体重不增

C.肌张力低下

D.身高低于正常

E.皮下脂肪减少

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第9题
患儿,女,5岁。反复咳嗽2个月,咳嗽呈发作性,干咳痰少,夜间加剧,用抗生素治疗无效,口服氨茶碱能明显减轻症状。应首先考虑的是

A.寒性哮喘

B.热性哮喘

C.急性上呼吸道感染

D.咳嗽变异性哮喘

E.急性支气管炎

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第10题
患者,男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡()

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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第11题
患儿女,10个月。近来出现厌食,呕吐,反应低下,少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖,皮肤苍白,表情呆滞,肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗,若治疗有效,该患儿最先出现的改变是()

A.网织红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.面色转红

D.震颤缓解

E.精神、食欲好转

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