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[主观题]

示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现

面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第1题
示例,青年女性,21岁。反复晕厥3余年,再次晕厥1小时遂送医院就诊。此次于路边行走时突然遇见一车
祸而受惊吓,随之自觉头晕目眩,继而晕倒在地,意识丧失约分余钟后自行苏醒,醒后感乏力、虚弱、恶心和头痛,约数小时方完全恢复正常。查体发现:T 36.5 ℃,BP 102/64mmHg,HR70次/分,R18次/分;身高168 cm,体重55 kg,略显瘦长。意识清楚,对答如流,四肢活动正常;头颈躯干无外伤,右小腿外侧可见一约2cm长纵行伤口,部分划透真皮层,已结血痂。肺部听诊无异常。心脏浊音界不大,心率70次/分,律齐,心音正常,无异常心脏杂音。神经系统检查生理反射正常对称,未引出病理反射。

本患者最大可能的临床诊断是什么?()

(A)脑出血

(B)急性心肌梗死

(C)颈椎病

(D)神经介导的反射性晕厥综合征

(E)癫痫发作

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第2题
患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关
节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查

A、血常规

B、血沉

C、抗核抗体

D、血清球蛋白

E、血清白蛋白

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第3题
示例,青年女性,16岁。活动后心慌,气短,胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周,近2周来自觉稍事活动即
感心慌气短,胸闷不适,夜间需高枕卧位。查体发现,T37.2℃,P120次/分,R26次/分,BP98/62mmHg;面色苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺底散在少量湿罗音,心界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,可闻及第3心音并形成奔马律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.急性风湿热;

B.风湿性心脏病;

C.急性心肌炎;

D.迁延性肺炎;

E.特发性扩张性心肌病。

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第4题
示例,青年女性,25岁,已婚。婚后妊娠8个月,心慌气短月余。查体发现,皮肤黏膜无紫绀,颈静脉显露,心脏
扩大,心率115次/分,心尖部可闻及收缩期杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.风湿性心脏病;

B.先天性心脏病;

C.心肌炎;

D.特发性心肌病;

E.围产期心肌病。

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第5题
女性,28岁,一周前感冒后出现四肢无力伴感觉障碍,诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该病典型的临床特征()

A.四肢对称性迟缓性瘫痪

B.吞咽困难

C.感觉麻木

D.失语

E.四肢远端无力

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第6题
女,28岁。活动后心悸、气短1个月,既往有游走性关节肿痛病史。查体:双颧呈紫红色,叩诊心界饱满,心尖部可闻及舒张期强杂音。该患者最可能的诊断是()

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄脉瓣狭窄

F.二尖瓣关闭不全

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第7题
关于低钾性周期性麻痹的疾病特点,不符合事实的是()

A.发作可持续数小时至数日,补钾即能缓解症状

B.反复发作的四肢对称性弛缓性瘫痪,以下肢瘫痪更为常见

C.常见诱因包括过度运动、寒冷

D.多发生于40~50岁中年女性

E.多发生于20~40岁青年男性

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第8题
病历摘要:患者女性,28岁。7天前开始发热,腹泻,经用“黄连素”等药,5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力,2小时前全身无力,不能起床。体检:烦躁不安,气促,说话困难,口唇发绀,四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射减弱,痛觉存在,排尿费力,不易解出,呼吸困难。提问:重症格林——巴利综合征气管切开辅助人工呼吸可能发生哪些并发症
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第9题
患者女性,24 岁,近几月容易疲劳,早晨寒冷时双手指尖变白、发凉,感觉疼痛。因游走性关节痛,伴有发烧而入院。检查:体温 38.5 ℃ ,颜面对称性红斑,右肘关节稍稍肿胀,有压痛。本病例的诊断可能是()。

A.统性红斑狼疮

B.系统性硬皮病

C.皮肌炎

D.成人性硬肿病

E.混合性结缔组织病

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第10题
男性患者,28岁,2年来时有发作性甚至丧失,四肢抽搐,当日凌晨发作后意识一直未恢复,来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属()。

A.强直性大发作

B.肌阵挛性发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫强直-阵挛发作

E.单纯部分发作继全面性发作

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