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第1题
新生儿寒冷损伤综合征患儿的首优护理问题是A.体温过低B.有感染危险C.潜在并发
新生儿寒冷损伤综合征患儿的首优护理问题是
A.体温过低
B.有感染危险
C.潜在并发症为肺出血
D.皮肤完整性受损的危险
E.患儿家长：焦虑
第2题
患儿，女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是A．营
患儿，女，2岁。运动发育落后，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的首优护理问题是
A．营养失调
B．躯体移动障碍
C．社交障碍
D．有外伤的危险
E．有感染的危险
第4题
病人，男性，65岁。确诊为肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊两肺布满湿啰音，心率快且心律不齐，该病人可能发生的问题是()。
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.过敏反应
D.肺栓塞
E.急性肺水肿
第6题
患者，女性，26岁。近一年来感到活着太累，每日闷闷不乐，觉得活在世界上是一种罪过，决定自杀。该表现
属于A、嫉妒妄想
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B、罪恶妄想
C、夸大妄想
D、关系妄想
E、物理影响妄想
针对该患者的情况，首优的护理问题是A、有暴力行为的危险
B、思维过程改变
C、社交孤立
D、有受伤的危险
E、精神困扰
对该患者实施的护理中，最重要的是A、生活护理
B、心理护理
C、安全护理
D、症状护理
E、药物治疗护理
第8题
急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）。A．按危重病人护理常规护B．监护期间绝对卧床休息C．给予清
急性心肌梗死的护理措施中错误的是（）。
A．按危重病人护理常规护
B．监护期间绝对卧床休息
C．给予清淡易消化食物
D．排便困难时，嘱病人用力排便
E．注意保护血管，保持输液的通畅
第9题
女，12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96mmHg，下肢非凹陷性水肿，尿量
300ml/24h，诊断为急性肾炎。该患儿的首优护理问题是A、知识缺乏
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B、体液过多
C、皮肤完整性受损的危险
D、潜在并发症：高血压脑病
E、活动无耐力
此时护理措施最应强调A、绝对卧床休息
B、限制水的入量
C、观察24小时出入量
D、快速利尿
E、应用降压药
第11题
急性呕吐、腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是A、营养失调：低于机体需要量B、有口腔黏膜完整性受
急性呕吐、腹泻的病人，优先考虑的护理诊断/问题是
A、营养失调：低于机体需要量
B、有口腔黏膜完整性受损的危险
C、有体液不足的危险
D、活动无耐力
E、焦虑
