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[单选题]

患者女,53岁。胰腺癌,行胰十二指肠切除术后发生继发感染,其处理措施错误的是()。

A.意观察引流液性状和量

B.化锌软膏保护周围皮肤

C.时通知医生并协助处理

D.细菌培养

E.理应用抗生素

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第1题
患者,男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。为了明确诊断不
适宜的检查为A、血清胆红素

B、血尿淀粉酶

C、CT检查

D、内镜逆行胰胆管造影

E、细胞学检查

患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎

B、慢性胰腺炎

C、胆总管下端结石

D、胰腺癌

E、胆囊癌

对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术

B、胰头十二指肠切除术

C、放疗

D、化疗

E、不能切除的胰腺癌的转流术

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第2题
患者,女,53岁,因肺癌行肺叶切除术后。以下护理措施不正确的是()。

A.鼓励患者早期下床活动

B.必要时吸痰

C.雾化吸入

D.保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽排痰

E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管

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第3题

根据胰腺癌的发生部位,选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是()

A.要求完整切除胰头和钩突,并行区域淋巴结清扫

B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当

C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术

D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展

E.推荐根治性胰十二指肠切除术

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第4题
患者女,56岁。诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出
院,正确的饮食指导原则是

A.低脂,低糖,低蛋白

B.高脂,低糖,高蛋白

C.高脂,低糖,低蛋白

D.低脂,低糖,高维生素

E.低脂,高糖,高维生素

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第5题
患者,女性,62岁。主诉上腹部隐痛,反复不适5个月,全身皮肤发黄10余天就诊。查体:全身黄染明显,胆囊
肿大可扪及,腹水征(—)。为了解黄疸性质,应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定

B、肝功能测定

C、肝炎病毒检测

D、血淀粉酶测定

E、大便隐血测定

为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂

B、急性胰腺炎

C、胆道感染

D、化脓性胆管炎

E、急性腹膜炎

患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃

B、将血糖控制在10.0mmol/L

C、适当应用糖皮质激素

D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食

E、补充维生素K

患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生

B、恢复原卧位

C、加大负压吸引,促进引流

D、夹闭引流管,暂停引流

E、快速大量输液输血

患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染

B、腹腔感染

C、胰瘘

D、肺部感染

E、尿路感染

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第6题
胰十二指肠切除术前患者最常见的心理问题是()

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.多疑

E.急躁易怒

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第7题
患者男,48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗,现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素,其作用是()

A.抑制胰酶活性

B.利于吻合口愈合

C.抑制胰腺分泌

D.促进蛋白质合成

E.控制血糖

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第8题
胰腺癌疗效不理想主要原因有()

A.胰腺癌细胞生物学行为看:中度敏感

B.胰周脏器胃、十二指肠等:高度敏感

C.胰腺周围放疗敏感危险器官

D.限制了肿瘤靶区放射剂量

E.以上都是

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第9题
患者,男性,40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡;腹部CT示肝左
外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶,胰腺尾部见约4cmx4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0.5~1.5cm大小的结节,胰尾部触及一包块,行胰尾切除,肝脏表面结节活检。病理检查所见:肿物4cmx4cm,边界尚清,切面肿瘤组织见坏死;镜下瘤细胞多为柱状,排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化:胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是()

A.胰腺恶性肿瘤

B.胃泌素瘤

C.肝转移癌

D.恶性胰岛细胞瘤

E.恶性胃泌素瘤并发肝转移

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第10题
女,39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后,拔除胃管的指征是A.肛门排气B.腹胀消退C.腹痛已消D.引

女,39岁。胃、十二指肠溃疡行胃大部切除术后,拔除胃管的指征是

A.肛门排气

B.腹胀消退

C.腹痛已消

D.引流液极少

E.伤口已拆线

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第11题
如高度怀疑胰腺癌时,下列哪项对确诊无帮助?()

A.胰周淋巴结肿大

B.胃黏膜增粗紊乱

C.十二指肠圈扩大

D.肠系膜上静脉推压受侵

E.肠系膜下静脉推压受侵

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