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[主观题]

患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切

患者,男性,28岁。平素身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐、惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

预防上述并发症应采取的措施是()

A、加强营养,提高患者耐受性

B、降低药物浓度

C、加入肾上腺素

D、减慢注药速度

E、麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏

静注可以控制患者惊厥的药物是()

A、阿托品

B、地西泮

C、吗啡

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

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第1题
.患者女,28岁,孕1产1。每次经期下腹疼痛,月经第1天最强烈,2~3天后缓解,余无异常。平素采用安全期避孕法。为缓解症状,最恰当的处理是()

A.腹部局部冷敷

B.口服避孕药

C.口服雄激素

D.长期服用镇痛药

E.口服前列腺素类药物

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第2题
某患者,初孕妇,28岁,妊娠32周,因妊娠期高血压疾病人院,自述无头晕、头痛、眼花,无抽搐史。查体:血压
140/100mmHg,水肿(),蛋白尿(),其余未发现明显异常。根据资料回答第下列各题。人院后指导孕妇采取何种体位

A. 仰卧位

B. 半坐卧位

C. 左侧卧位

D. 右侧卧位

E. 头低足高位

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第3题
某男性患者,27岁.自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味,不敢刷牙3天,无发热.引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是

A.口腔溃疡

B.牙龈坏死

C.口腔疱疹

D.牙刷质量差

E.牙龈炎症

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第4题
男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼

男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。

患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部疼痛,多于深吸气时明显,伴盗汗,无咳痰、咯血、发热。经头孢呋辛抗感染治疗无效。5天前开始出现活动后气促,休息后可缓解,不伴喘息。自发病以来,精神、食欲正常,睡眠尚可,大小便未见异常,自觉体重有所减轻(未具体称量)。平素体健,否认传染病接触史,无外伤手术史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。

查体:T37.3℃,P93次/分,R20次/分,BP118/71mmHg。全身浅表淋巴结未触及肿大,胸廓基本对称,右侧呼吸动度减小,语颤减弱,右侧肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音.右下肺呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心率93次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下来触及,双下肢无水肿。

辅助检查:血常规Hb128g/L,RBC4.68×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,WBC7.0×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,N0.68,10.28,Plt348×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,ESR75mm/h。肝肾功能未见异常。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示外观黄色微混,Rivalta试验(),细胞总数9.1×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,有

核细胞数1200×10男性,28岁。咳嗽伴右侧胸痛10天,加重并活动后气促5天。患者10天前无明显诱因出现干咳,伴右侧胸部/L,单核细胞0.86。胸水ADA57U/L。

要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第5题
男性,28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽,咳铁锈色痰。以下经验性抗生素治疗哪项
欠妥()

A.青霉素

B.红霉素

C.头孢唑啉

D.罗红霉素

E.头孢哌酮

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第6题
患者男性,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()

A.清除中耳积液

B.改善咽鼓管通气引流功能

C.鼓膜切开术

D.病因治疗

E.外用抗生素滴耳剂

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第7题
患者男性,28岁。因从高处不慎坠落急诊入院,GCS评分8分,CT显示大脑右半球有严重挫伤,无颅骨骨折和颈椎损伤,此时患者最需要做哪项监测()

A.BIS

B.ICP

C.BAEP

D.脑电图

E.熵

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第8题
患者,男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门无排气和排便,自述去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄()

A.持续性疼痛阵发性加剧

B.阵发性疼痛

C.腹痛突然减轻

D.钻顶样绞痛

E.持续性胀痛

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第9题
患者男性,59岁,上腹部剑突下胀痛半年,消化不良,近期症状加重伴消瘦,乏力,排柏油样便,无黄疸,既往身体健康状况良好。体检发现左锁骨上两个肿大淋巴结,无压痛,可移动。肝脾肋下未触及。下列哪些描述符合胃癌的影像学表现
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第10题
患者,男性,28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向。可能诊断为()

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

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