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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在4～38．1℃，自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短，

呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T 37．8℃，P102次／分，BP 92／68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2．5cm，双下肢水肿。根据患者临床表现及体征，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.扩张性心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.二尖瓣狭窄

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第1题

患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者（）

A.坚持规律、全程化疗

B.戒酒

C.休息

D.维持良好的营养

E.消毒、隔离

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第2题

患者男性，32岁。咳嗽3个月，偶有痰中带血，伴乏力，体重下降，午后低热。查体：双侧颈淋巴结蚕豆大，稍硬，无触痛，右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是（）

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎

E.支气管扩张

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第3题

患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显

著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是()

A、慢性咽喉炎

B、慢性支气管炎

C、自发性气胸

D、支气管肺癌

E、肺不张

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第4题

女性，59岁，间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。通过痰培养以及X线确诊后，可选用的药物是（）

A.布地奈德

B.异烟肼

C.特布他林

D.青霉素

E.氨茶碱

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第5题

患者男性，42岁，有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，

鼻衄。检查：脾大肋缘下6 Cm，血红蛋白70 g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是（）。

A．急性溶血

B．骨髓抑制

C．慢粒急变

D．脾功能亢进

E．合并肺结核

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第6题

患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是（）

A.白塞病

B.rohn病

C.肠结核

D.回盲部癌

E.肠淋巴瘤

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第7题

患者男性，60岁。近2个月咳嗽，偶有血痰，伴有乏力、低热，体重减轻5kg.查体：T37.5℃，心肺（一）。吸烟20年，1包／天。应首先考虑的诊断是（）

A.肺炎

B.肺癌

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

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第8题

患者，男性，29岁。低热、乏力、干咳1个月。体检：浅表淋巴结无肿大，肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑（）

A.结核球

B.原发型肺结核

C.肺脓胂

D.结节病

E.浸润型肺结核

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第9题

患者男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2个月痰中带血,胸痛,伴有低热、乏力、食欲消退、消瘦明显,近2个月体重减轻8kg。胸片示右肺肺门毛刺状阴影。患者胸痛持续性存在,此时建议使用的止痛药物是（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.曲马朵

D.吗啡

E.哌替啶

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第10题

患者男性，68岁。刺激性咳嗽8个月，近两个月痰中带血、胸痛，伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示

右肺肺门毛刺状阴影

患者最可能的诊断是

A．肺炎

B．肺脓肿

C．肺结核

D．肺癌

E．慢性阻塞性肺气肿

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