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第4题
男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发
作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离
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B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
此时最有助诊断的辅助检查是A、超声心动图
B、胸部X线
C、心电图
D、心肌酶谱
E、CT
首选的治疗方法是A、硝酸甘油静脉点滴
B、溶栓治疗
C、吗啡皮下注射
D、肝素静脉点滴
E、卡托普利口服
［假设信息］该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是A、再发心肌梗死
B、梗死面积扩大
C、急性心包炎
D、室壁瘤形成
E、梗死后再发心肌缺血
第5题
主动脉夹层患者降压目标值正确的是（)
A.迅速将SBP降至100～120mmHg左右，心率<60次/min
B.血压降至160～180/100～110mmHg，给药开始1h内将SBP降低20%～25%，不能大于50%
C.血压应控制在SBP<180mmHg，DBP<110mmHg
D.收缩压急性期降低到140mmHg是安全的
第7题
中央导管（central line，CL）以下说法正确哪项除外：（）
A.指导管末端位置接近心脏的主动脉、肺动脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉
B.新生儿还可以置入导管末端位置在脐动脉或脐静脉
C.指导管末端位置接近贵要静脉
D.常用于输注时间大于7天以上，输注刺激性、发泡剂药物首选CL
第8题
男性患者，45岁。体检时发现血压155/100mmHg，口服利尿剂1周后，降压效果不理想，为查明病因，进一步入院治疗。入院后血常规及生化检查提示显著低血钾，应首选的检查为（)。
A.醛固酮立卧位试验
B.血儿茶酚胺
C.腹部B超
D.皮质醇生理波动试验
E.主动脉造影
第9题
男性，76岁，突发左侧肢体活动障碍1天。既往高血压病史11年，正规治疗，血压达标。长期大量吸烟。查体：BP200/110mmHg，HR86bpm。心界正常，心律齐。辅助检查：头颅MRI提示为右侧基底节区脑梗死。下列哪一项正确()
A.需要立即给予静脉降压
B.暂不降压，密切监测血压
C.选用尼卡地平或硝酸甘油静脉降压
D.联用口服降压药，以钙离子拮抗剂首选
E.加用抗血小板药物
第11题
患者，男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首选A、
患者，男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210／130mmHg。下列降压药物应首选
A、卡托普利
B、呋塞米
C、普萘洛尔
D、维拉帕米
E、硝普钠
