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[主观题]

某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持

续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第1题
某男,30岁,反复上腹痛十余年,加重并上腹剧痛4小时。近10天每天半夜出现上腹痛,昨夜12点突然出现持
续性上腹剧痛。查体:急性痛苦面容,面色苍白,出冷汗,仰卧位,两下肢屈曲,脉细速,腹壁强直,全腹明显压痛,反跳痛阳性,可叩出移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。

问题:

(1)该患者最可能的诊断及诊断依据是什么?

(2)为明确诊断,应做的最佳检查是什么?

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第2题
患者男,30岁。因反复上腹痛1年伴加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是()

A.取半卧位

B.遵医嘱使用镇痛药

C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛

D.针灸或热敷

E.多饮水以减少体液流失

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第3题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第4题
患者,男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球

患者,男,25岁,反复上腹痛、反酸5年,进食后加重,空腹减轻。可诊断为

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃黏膜脱垂

D.胃溃疡

E.十二指肠炎

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第5题
根据下列材料请回答 186~187 题: (共用题干)患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适l0余年,近l年症状加
重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌()。

第186题:下列病史中哪一种最符合患者的情况()

A.疼痛无规律性

B.疼痛常发生于餐后0.5~1小时

C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解

D.发作性绞痛

E.夜间2~3点疼痛

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第6题
患者,男,30岁。儿童时曾患麻疹肺炎,被诊断为支气管扩张已10余年。近1周来咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠不易咳出,首选护理措施是

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

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第7题
张某,男,43岁。患“十二指肠溃疡”10余年,因“反复上腹饱胀不适1个月,大量呕吐,呕吐物宿食1天”该病人可能出现的并发症是()

A、出血

B、消化道穿孔

C、幽门梗阻

D、贲门梗阻

E、胃癌

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第8题
冯某,男,32岁。患有十二指肠溃疡,反复夜间上腹痛两年,近一周疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,呕吐为大量宿食,应考虑并发()

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第9题
赖某,男,35岁。反复上腹痛1年,复发一周,伴恶心、反酸、嗳气。为明确诊断应行以下检查中的()

A.X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.幽门螺杆菌检测

D.肝功能检查

E.促胃液素测定

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第10题
男,30岁,反复咳黄绿色脓痰,咯血20余年,曾多次住院治疗,此次再发5天来诊。双肺中下肺可闻及较多湿啰音。肺CT示右中叶,左舌叶及双下叶可见支气管壁增厚,部分呈囊腔样改变,其内可见气液平,可选择的经验性抗菌药物有:()。

A.头孢他啶

B.头孢吡肟

C.厄他培南

D.环丙沙星

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第11题
男,68岁。反复咳嗽喘息20余年,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析结果示PaO255mmHg,paCO
260mmHg。该患者发生低氧血症的机制主要是()

A.肺泡通气量降低

B.肺内动静脉分流增加

C.通气/血流比例失调

D.弥漫量降低

E.耗氧量增加

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