患者男性,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是()
A.恢复原卧位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征,报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
A.恢复原卧位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征,报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
A.恢复原体位
B.加大吸引负压,促进引流
C.严密观察生命体征并报告医生
D.加快输液输血速度
E.夹闭引流管,暂停引流
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理
B.动态观察心电图
C.动态监测血糖
D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒
E.做好口腔护理
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
A.膈下脓肿
B.术后急性腹膜炎
C.嵌顿性内痔
D.胰、空肠吻合口瘘
E.胆囊穿孔
B、血尿淀粉酶
C、CT检查
D、内镜逆行胰胆管造影
E、细胞学检查
患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是A、急性胰腺炎
B、慢性胰腺炎
C、胆总管下端结石
D、胰腺癌
E、胆囊癌
对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是A、全胰切除术
B、胰头十二指肠切除术
C、放疗
D、化疗
E、不能切除的胰腺癌的转流术
B、胰瘘
C、胆囊穿孔
D、膈下脓肿
E、术后急性胆管炎
目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口
B、保持胃肠减压通畅
C、补液、抗生素治疗
D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术
E、中心静脉置管,TPN
A.800mmol
B.120mmol
C.180mmol
D.200mmol
E.240mmol
根据胰腺癌的发生部位,选择合适的术式进行根治性手术。对于胰头癌的根治性手术描述有误的是()
A.要求完整切除胰头和钩突,并行区域淋巴结清扫
B.微创根治性胰十二指肠切除术的手术效果及安全性与开腹手术相当
C.推荐根治性胰体尾联合脾脏切除术
D.推荐在大型胰腺中心及有经验的外科医生主持下开展
E.推荐根治性胰十二指肠切除术
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口破裂
C.胃排空延迟
D.胃出血
E.术后梗阻
B、肝功能测定
C、肝炎病毒检测
D、血淀粉酶测定
E、大便隐血测定
为明确诊断,行ERCP检查,术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是A、癌肿破裂
B、急性胰腺炎
C、胆道感染
D、化脓性胆管炎
E、急性腹膜炎
患者拟行胰十二指肠切除术,术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时,术晨温盐水洗胃
B、将血糖控制在10.0mmol/L
C、适当应用糖皮质激素
D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E、补充维生素K
患者拟行胰十二指肠切除术后3小时,腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察,报告主管医生
B、恢复原卧位
C、加大负压吸引,促进引流
D、夹闭引流管,暂停引流
E、快速大量输液输血
患者行胰十二指肠切除术后3天,出现发热,体温39.5℃,心率120次/分,呼吸急促30次/分,吸氧4L/分;叩诊左肺呼吸音减弱,此时最可能的原因是A、切口感染
B、腹腔感染
C、胰瘘
D、肺部感染
E、尿路感染