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[主观题]

患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力

3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。细胞2×109/L,蛋白1.2g/L(120mg/dl),糖2.8mmol/L(55mg/d1),氯化物l20mmol/L(700mg/dl)。下述检查中首先应考虑的是()

A.脊柱X线片

B.脊柱MRI

C.脊柱CT

D.脊髓碘油造影

E.脊髓血管造影

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第1题
患者女,66岁。一个月来持续性感觉胸背部疼痛,人院后经CT和食管内镜检查后,确诊为食管癌晚期性疼痛。该患者胸背部疼痛的主要原因()

A.食管有炎症

B.癌肿较大

C.有远处血行转移

D.癌肿已侵犯食管外组织

E.有食管-支气管癌

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第2题
患者,女,36岁,因“车祸致腹部闭合性损伤”入院,左中下腹持续性剧烈疼痛伴腰背部酸痛,患者出现烦
躁不安,诉口渴,血压下降,具体诊断尚未确定,医嘱行X线腹平片。此时适宜的护理措施是()

A.强痛定止痛

B.咬替啉止痛

C.给水止渴

D.确诊前禁食

E.換扶患者去放射科做检查

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第3题
患者,女,15岁。突感左胸部疼痛4小时,呼吸困难逐渐加重,颈、胸部可闻及捻发音,气管偏向右侧。护理原
则首先应为

A、开胸探查

B、协助咳嗽

C、应用止疼药

D、胸腔穿刺、排气减压

E、清创、封闭伤口

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第4题
男性,20岁,学生,1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛,近10天有间歇性跛行,经X线检查示腰椎间盘突出症,MRI检查示纤维环完全破裂,髓核突入椎管。体查:腰椎前屈受限,直腿抬高试验阳性。此患者最突出的护理诊断问题是()

A.疼痛

B.躯体移动障碍

C.焦虑

D.营养失调

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第5题
患者男性,18岁,学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛,继之胸闷,呼吸困难。入院查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

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第6题
病例摘要:吕某,女,50岁,已婚,工人。患者1年前于生气后出现左胸疼痛,伴胸闷,自行服用速效救心丸后
症状缓解。此后患者常于劳累及生气后出现左胸疼痛,经服速效救心丸或硝酸甘油后可缓解,曾行心电图示"ST-T段改变"。刻下症见:偶有左胸闷痛,多于生气后出现,平素情绪抑郁,喜叹息,双胁肋胀满不舒,纳食不香,食后胃脘胀满,易呃逆,二便调。舌淡,苔薄白,脉弦细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与胃脘痛相鉴别。

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第7题
病例摘要:谭某,女,20岁,未婚,学生。2016年4月14日初诊。患者平素性情急躁。2天前见忧郁不畅、情绪不
宁、胸胁胀满疼痛。现症:情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,目赤,耳鸣,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癫证相鉴别。

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第8题
患者女,16岁,学生,外阴肿胀、疼痛2天,排尿和行走困难1天,妇科检查大阴唇红肿,压痛,有波动感。最有
可能的诊断是A、巴氏腺脓肿

B、前庭大腺囊肿

C、急性非特异性外阴炎

D、尿道旁腺脓肿

E、前庭球囊肿

治疗和护理措施中,错误的是A、卧床休息

B、局部坐浴

C、口服抗生素治疗

D、首选剥除术

E、切开引流造口术

针对该患者护理措施正确的是A、急性期卧床休息

B、切开引流处每2天换药1次

C、外阴擦洗每日1次

D、阴道冲洗每日1次

E、术后1:8000呋喃西林溶液坐浴每日1次

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第9题
典型心绞痛发作的疼痛部位在()

A.心尖区且左上肢放射

B.胸骨后且向左上肢前区内侧放射

C.剑突附近向左上肢前外放射

D.心前区且向上胸放射

E.胸骨上段且向左肩背部放射

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第10题
下列关于胸痛说法错误的是()

A.急性心梗长为胸痛伴面色苍白、大汗

B.心绞痛多位于胸骨后、心前区、剑突下疼痛,可以向咽喉部、左颈部放射

C.胸膜性胸痛与呼吸、咳嗽有关,屏住呼吸减轻,按压胸壁加重

D.主动脉夹层的疼痛多于胸背部,可以向下放射至下腹部,呈撕裂样剧痛

E.大叶性肺炎可以出现胸痛伴咯血、咳嗽

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