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[主观题]

女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()

A、地高辛改为0.25mg,1日1次

B、增加地高辛剂量

C、维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾

D、停用地高辛,加用苯妥英钠口服

E、减少地高辛用量,0.125mg/d

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D

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第1题
女性,42岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心室率不规整,心音强弱不等,脉搏短绌。该病人已并发()

A.感染

B.心力衰竭

C.心房颤动

D.期前收缩

E.亚急性细菌性心内膜炎

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第2题

女性,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是()。

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

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第3题
赵某,女,32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现慢性心房颤动3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗。现心律骤然转为绝对规则,心率每分钟42次,出现视线模糊和黄视。该病人的治疗措施应考虑()

A.加用氯化钾

B.继续洋地黄维持量治疗

C.减少洋地黄用量

D.同步直流电复律

E.停用洋地黄,按洋地黄中毒处理

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第4题
女性,29岁。患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服
氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选治疗措施应是

A、非同步电复律

B、美西律

C、利多卡因

D、停用地高辛

E、普萘洛尔(心得安)

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第5题
患者,女性,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,肺感染1周,心慌、憋气,伴夜间不能平卧2天入院。该
患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓,给予的护理措施不当的是

A、密切监测生命体征

B、协助早日下床活动,防止下肢深静脉血栓形成

C、指导病人避免长时间盘腿或蹲坐

D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位

E、避免剧烈运动和突然改变体位,以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉

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第6题
患者,女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,休息时出现呼吸急促,不能平卧位,P120次/min,两肺底部闻及湿啰音。应判断为()。

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

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第7题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第8题
患者女性,50岁,有风湿性心脏病二尖瓣狭窄.心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,以下药物不属于增强心肌收缩力类药物的是()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.西地兰

D.氨茶碱

E.毒毛花昔K

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第9题
女性,44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,
气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分,此时应选用下述何种药物治疗?()。

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

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第10题
病人,女性,49岁。有风湿热和心脏杂音病史,因呼吸困难、心悸就诊入院,拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。下列表现提示病人合并细菌性心内膜炎的是()。

A.高血压

B.脉压大

C.多尿症

D.腹水

E.发热

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第11题
患者,男,62岁。患风湿性心脏病10余年,近1年来活动后发生心悸、气短,诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能2/6级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是()

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主,间断起床活动

C.以起床活动为主,休息为辅

D.可不限制活动,适当休息

E.可起床轻微活动,增加午休时间

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