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[单选题]

患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩.腰.背部放射,伴恶心.呕吐.腹胀,现已37个小时.曾有胆结石病史.查体:呼吸24次/分,体温38.9℃,血压90/75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%.为确定诊断,最有价值的检查是()

A.测定血淀粉酶

B.测定尿淀粉酶

C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D.腹部超声检查

E.腹部X线检查

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C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

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第1题
患者男性,54岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛,考虑急性胰腺炎。其血清淀粉酶升高的规律是A、发病后2

患者男性,54岁。于晚餐后突发上腹持续性剧痛,考虑急性胰腺炎。其血清淀粉酶升高的规律是

A、发病后2小时开始升高,12小时达高峰

B、发病后1~2小时开始升高,24小时达高峰

C、发病后24小时开始升高,48小时达高峰

D、发病后12小时开始升高,72小时达高峰

E、发病后48小时开始升高,72小时达高峰

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第2题
男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性

男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.消化性溃疡穿孔

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第3题
病人,男性,54岁,于晚餐后突发上腹持续性剧痛,考虑急性胰腺炎,其血清淀粉酶升高的规律是A、发病后2

病人,男性,54岁,于晚餐后突发上腹持续性剧痛,考虑急性胰腺炎,其血清淀粉酶升高的规律是

A、发病后2小时开始升高,12小时达高峰

B、发病后1~2小时开始升高,24小时达高峰

C、发病后24小时开始升高,48小时达高峰

D、发病后12小时开始升高,72小时达高峰

E、发病后48小时开始升高,72小时达高峰

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第4题
男性,35岁,晚餐后突然上腹剧痛,以后蔓延至下腹部。检查:上腹及右下腹有明显压痛,广泛腹肌紧张,肠鸣音消失,腹透膈下无游离气体。最可能诊断()。

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.输尿管结石

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第5题
患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是()。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第6题
病人,男性,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃.紧急处理措施中最重要的是()

A.应用抗生素

B.解痉镇痛

C.胃肠减压

D.降温

E.观察病情

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第7题
男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊
求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔

B.溃疡病穿孔

C.胆囊穿孔

D.绞窄性肠梗阻

E.急性胰腺炎

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第8题
患者,男性,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心、呕吐。体检:上腹部压痛,
腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

对该患者首选的处理措施是

A.禁食,胃肠减压

B.适当补钾、补钙

C.外科手术准备

D.头低脚高卧位

E.应用抗生素

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第9题
患者,男性,40岁,右上腹钝器伤,查体:呼吸加快,神志不清,脉搏 140次/分,血压70/50mmHg,腹膨隆,移动
性浊音(),考虑外伤性肝脏破裂,紧急处理方法为

A.立即输血

B.立即手术治疗

C.纠正休克,血压正常后,手术治疗

D.边治疗休克,边手术治疗

E.内科保守治疗

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第10题
患者男,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。该患者禁忌使用的药物是()

A.山莨菪碱

B.阿托品

C.哌替啶

D.吗啡

E.施他宁(生长激素释放抑制激素)

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第11题
患者,男,28岁,诉一小时前喝完冷饮后突发腹痛,到急诊科就诊,查体,上腹疼,经医生初步诊断为胃肠道痉挛,患者可选用的药物是()。

A.托吡卡胺

B.哌仑西平

C.山莨菪碱

D.新斯的明

E.东莨菪碱

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