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[主观题]

男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆

男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断A、膜性肾病

B、局灶阶段性肾小球硬化

C、微小病变性肾病

D、系膜毛细血管性肾小球肾炎

E、系膜增生性肾小球肾炎

首选的治疗药物为A、糖皮质激素

B、环磷酰胺

C、霉酚酸酯

D、环孢素A

E、血管紧张素转化酶抑制剂

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问题 1 答案:E
问题 2 答案:A

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第1题
男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28g/L,SCr78μmol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断是()

A.局灶节段性肾小球硬化

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

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第2题
男性,35岁,双下肢水肿2周,查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷。尿常规:蛋白(),红细胞(),Cr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌啉

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第3题
患儿,男,3岁,面部及双下肢水肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,阴囊中度水肿,下肢可见凹
陷性水肿。实验室检查:尿蛋白++++,血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C3正常。该患儿水肿的主要原因是()

A.低钠血症

B.低钾血症

C.氮质血症

D.高脂血症

E.低蛋白血症

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第4题
患儿,男,4岁,面部及双下肢浮肿2周收入院。查体:精神可,眼睑颜面水肿,心、肺、腹无异常,阴囊中度水肿
,下肢可凹性水肿。实验室检查:尿蛋白(),血浆总蛋白及白蛋白明显减少,血胆固醇明显升高,补体C,正常。

该患儿正确的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.先天性肾病

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.泌尿系感染

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第5题
王某,女,35岁,发现蛋白尿7年,双下肢水肿2周就诊。数年前曾有过尿路刺激症状. 中段尿培养为大肠埃希菌,抗菌治
疗后症状消失至今。护理体检:BP145/95mmHg,双下肢水肿。化验:Hb80g/L,尿蛋白()。尿红细胞5~8/HP,白细胞2~4/HP,颗粒管型1~2/HP,改良莫氏试验大致正常,血肌酐140μmol/L,B超双肾对称缩小,中段尿培养细胞无生长。

分析病例,请回答:

(1) 该病人最可能的临床诊断。

(2) 目前主要护理诊断。

(3) 简述健康指导内容。

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第6题
患者男,35岁。体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。此时,该患者最主要的护理诊断/问题是()

A.营养不良∶低于机体需要量

B.感染

C.体液不足

D.功能障碍

E.疼痛

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第7题
矿工,男,35岁,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()。

A.脊髓水肿

B.脊髓出血

C.脊髓震荡

D.脊髓挫伤

E.坐骨神经受压

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第8题
患者,男,26岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力3级,双下肢肌力3级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。其原因最可能是()

A.急性脊髓炎

B.脊髓压迫症

C.周期性麻痹

D.急性肌炎

E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第9题
患者男,35岁。体重70kg,烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;双下肢(不包括臀部)无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。该患者的烧伤深度为()

A.右上肢浅Ⅱ度烧伤,双下肢Ⅲ度烧伤

B.右上肢深Ⅱ度烧伤,双下肢Ⅲ度烧伤

C.右上肢浅Ⅱ度烧伤,双下肢深Ⅱ度烧伤

D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度烧伤

E.右上肢Ⅲ度烧伤,双下肢深Ⅱ度烧伤

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第10题
某男,25岁。低热、盗汗3个月,双下肢水肿l个月就诊。查体发现BP90/70mmHg,颈静脉怒张,有奇脉
肝大,肋下3cm,双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是()

A.心源性水肿

B.黏液性水肿

C.肾源性水肿

D.肝源性水肿

E.营养不良性水肿

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第11题
患者,男,12岁,因血尿、下肢水肿就诊,查体:心率86次/分,律齐,血压150/95mmHg,双下肢明显水肿,下肢
皮肤可见数处溃疡,其诊断可能为

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、慢性肾炎

D、紫癜性,肾炎

E、狼疮性肾炎

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