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[单选题]

女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能IV级,最佳治疗方案是()

A.闭合复位内固定

B.切开复位内固定

C.下肢中立位皮牵引6周~8周

D.转子间截骨矫正力线

E.人工关节置换术

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C 易错项为 [E]考点:下肢骨折解析:本例心功能Ⅳ级,含并糖尿病,不亦手术所以ABDE皆不符合。

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第1题
男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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第2题
女,9岁。5天前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110次/分,白细胞22×109/L,中性98%,血沉30mm/h.右髋关节肿胀,不敢活动。考虑为()

A.急性化脓性髋关节炎

B.急性风湿性髋关节炎

C.类风湿性髋关节炎

D.髋周软组织炎

E.髋关节结核

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第3题
患者,46岁,女性,2小时骑车时不慎摔倒,伤后右侧髋部明显疼痛,右下肢不能活动,入院后查体:右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。经进一步CT检查,提示:股骨头脱位,合并髋臼底部骨折,考虑其分型为()。

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

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第4题

患者男,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。最可能的诊断是()

A.髋关节后脱位

B.髋关节前脱位

C.髋关节中心脱位

D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折

E.股骨头骨折

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第5题
女,70岁。跌倒后感右髋部疼痛1h来诊,X线片检查示右股骨颈头下型骨折,Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是()

A.手术治疗

B.右下肢皮牵引

C.石膏固定

D.休息制动

E.手法复位

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第6题
跌倒伤害的分级()

A.无:没有伤害

B.轻度(严重度1级):住院患者跌倒导致血肿、擦伤、疼痛,需要冰敷、包扎、伤口清洁、肢体抬高、局部用药等

C.中度(严重度2级):住院患者跌倒导致肌肉或关节损伤,需要缝合、使用皮肤胶、夹板固定等

D.重度(严重度3级):住院患者跌倒导致骨折、神经或内部损伤,需要手术、石膏、牵引等

E.死亡:住院患者因跌倒受伤而死亡(而不是由于引起跌倒的生理事件本身而致死)

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第7题
患者,女,60岁。右髋部疼痛20余年,近2年加重。步行200米即出现明显髋痛,不能盘腿,髋关节内外旋均
受限。X线检查示右髋骨关节间隙消失,关节边缘骨质增生,股骨头变宽,与髋臼失去正常对合关系。首先的治疗方法是()

A.关节镜清理术

B.人工全髋关节置换术

C.股骨近端截骨术

D.口服非甾体抗炎药

E.人工股骨头置换术

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第8题
患者女,25岁。右腰部撞伤3小时,局部疼痛、肿胀,有淡红色血尿,疑有右肾挫伤,暂采用非手术治疗。为明确诊断,首选的辅助检查是()

A.X线平片

B.MRI

C.B超

D.血常规

E.尿常规

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第9题
患儿,女,5岁。右臀部肌肉注射后疼痛、肿胀6天,伴有高热、头痛、乏力、纳差,疑有深部脓肿。其最可靠的诊断依据是()。

A.局部红肿

B.波动感

C.穿刺抽得脓液

D.患肢功能障碍

E.血白细胞计数升高

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第10题
男,80岁。2小时前车祸致左肩部受伤,疼痛、活动受限。既往高血压病史20年,冠心病、心衰病史10年。查体:T36.6℃,P100次/分,R20次/分,BP180/80mmHg,双下肺少许湿啰音,心率100次/分,频发早搏,腹软,无压痛。左肩畸形,局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块,移位不明显。首选的治疗方法是()

A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引

B.三角巾悬吊

C.切开复位外固定架固定

D.切开复位髓内针固定

E.切开复位钢板固定

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第11题
患者,女性,7岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院。体检可见
上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。该患者最可能出现A、肘关节脱位

B、桡骨上端骨折

C、耻骨上端骨折

D、肱骨髁上骨折

E、肘部软组织挫伤

除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛

B、上臂成角畸形

C、肘部轻度肿胀

D、不敢用右手取物

E、跌倒时以手掌撑地

对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染

B、皮肤划伤

C、肌腱断裂

D、软组织损伤

E、肱动脉损伤

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