女,78岁。跌倒右髋受伤2小时,局部疼痛,活动受限,患肢缩短,轴向叩击痛(),X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断,断段嵌插,Pauwells角25°,一般状态差,既往高血压,肺心病,糖尿病病史30余年,心功能IV级,最佳治疗方案是()
A.闭合复位内固定
B.切开复位内固定
C.下肢中立位皮牵引6周~8周
D.转子间截骨矫正力线
E.人工关节置换术
C 易错项为 [E]考点:下肢骨折解析:本例心功能Ⅳ级,含并糖尿病,不亦手术所以ABDE皆不符合。
A.闭合复位内固定
B.切开复位内固定
C.下肢中立位皮牵引6周~8周
D.转子间截骨矫正力线
E.人工关节置换术
C 易错项为 [E]考点:下肢骨折解析:本例心功能Ⅳ级,含并糖尿病,不亦手术所以ABDE皆不符合。
A.伤后24小时内,局部冷敷
B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢
C.采用心理暗示方法缓解疼痛
D.避免使用吗啡
A.急性化脓性髋关节炎
B.急性风湿性髋关节炎
C.类风湿性髋关节炎
D.髋周软组织炎
E.髋关节结核
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
患者男,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。最可能的诊断是()
A.髋关节后脱位
B.髋关节前脱位
C.髋关节中心脱位
D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折
E.股骨头骨折
A.手术治疗
B.右下肢皮牵引
C.石膏固定
D.休息制动
E.手法复位
A.无:没有伤害
B.轻度(严重度1级):住院患者跌倒导致血肿、擦伤、疼痛,需要冰敷、包扎、伤口清洁、肢体抬高、局部用药等
C.中度(严重度2级):住院患者跌倒导致肌肉或关节损伤,需要缝合、使用皮肤胶、夹板固定等
D.重度(严重度3级):住院患者跌倒导致骨折、神经或内部损伤,需要手术、石膏、牵引等
E.死亡:住院患者因跌倒受伤而死亡(而不是由于引起跌倒的生理事件本身而致死)
A.关节镜清理术
B.人工全髋关节置换术
C.股骨近端截骨术
D.口服非甾体抗炎药
E.人工股骨头置换术
A.X线平片
B.MRI
C.B超
D.血常规
E.尿常规
A.局部红肿
B.波动感
C.穿刺抽得脓液
D.患肢功能障碍
E.血白细胞计数升高
A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B.三角巾悬吊
C.切开复位外固定架固定
D.切开复位髓内针固定
E.切开复位钢板固定
B、桡骨上端骨折
C、耻骨上端骨折
D、肱骨髁上骨折
E、肘部软组织挫伤
除了X线片外,作出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛
B、上臂成角畸形
C、肘部轻度肿胀
D、不敢用右手取物
E、跌倒时以手掌撑地
对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染
B、皮肤划伤
C、肌腱断裂
D、软组织损伤
E、肱动脉损伤