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[单选题]
患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味。此期的护理要点为（）
A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
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A.改善全身营养状况
B.保护皮肤，避免感染
C.清洁创面，祛腐生新
D.积极采取预防措施，勤翻身
E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环
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A.嗜睡
B.谵妄
C.轻度昏迷
D.中度昏迷
E.重度昏迷
A、病情无变化
B、肝性脑病前驱期
C、肝性脑病昏迷前期
D、肝性脑病昏睡期
E、肝性脑病昏迷期
A．平卧位、高流量吸氧
B．保持呼吸道通畅
C．迅速建立静脉通路
D．禁用脱水剂
E．头部置冰袋或冰帽
格式：（1）该护士考虑患者目前最主要的护理问题是（）
A．营养失调
B．知识缺乏
C．自理能力缺陷
D．有受伤的危险
E．皮肤完整性受损
（2）该护士采取的护理措施中正确的是（）
A．不可给患者采取侧卧位
B．每4小时翻身1次
C．给予高脂低盐饮食
D．清创后用无菌敷料包扎
E．不可床上擦浴，易感冒
格式：（1）该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（）
A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
B.表皮有感染发生，形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
（2）该护士认为患者的饮食护理应采用（）
A．高维生素、高蛋白、低盐
B．高维生素、高脂肪、低蛋白
C．高热量、低蛋白、低盐
D．高维生素、高蛋白、低脂肪
E．高维生素、高蛋白、高糖类
B、前置胎盘
C、胎盘早剥
D、先兆子宫破裂
E、妊娠期高血压疾病
最恰当的处理是A、立即人工破膜
B、立即终止妊娠
C、缩宫素引产
D、预防感染，密切观察
E、人工破膜及缩宫素静脉滴注
关于该患者的护理措施，最恰当的是A、绝对卧床休息，左侧卧位
B、肛门检查宫口开大情况
C、将患者置于单间暗室，避免刺激
D、高危门诊随访治疗
E、立即输血，积极补充血容量
B、脑血流图
C、脑电图
D、脑CT扫描
E、颅脑超声检查
病人突然发作时，最重要的护理措施是A、保持呼吸道通畅
B、严密观察生命体征
C、避免按压肢体
D、禁测口温
E、避免外伤
该病人药物治疗不正确的是A、首选药物增加到有效血液浓度仍不能控制发作，再改用次选药物
B、停药必须缓慢减量
C、症状严重时应同时使用多种药物
D、药物剂量由小到大，逐步增加
E、发作时，不立即用药
