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[主观题]

患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前间壁心肌梗死,治疗后现病情稳定。1月前胸部CT

发现左下肺微小结节2.5mm×??3mm,周围有毛刺,疑为肺癌。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF病理性Q波。患者目前无自觉症状。 目前的处理方法哪项最佳??

A.内科治疗,不建议手术

B.仅放疗

C.内科治疗两个月后再复查,根据包块是否有变化再决定进一步的治疗方案

D.穿刺活检确定包块性质后再决定的是下一步治疗

E.放弃治疗

F.尽快手术

如果辅助硬膜外阻滞,局麻药最好选用A.普鲁卡因

B.罗哌卡因

C.丁哌卡因

D.利多卡因

E.丁卡因

F.依替卡因

对该患者的麻醉与管理中,不恰当

A.诱导、维持、苏醒期力求保持循环稳定,收缩压维持在110~140mmHg

B.保证气道通畅和氧供、避免支气管痉挛

C.舒芬太尼优于芬太尼

D.肌松剂选用琥珀胆碱

E.异氟烷对心肌收缩力抑制轻微

F.预防性使用心肌保护药物

如果进行手术,理论上麻醉方法最好的是A.喉罩通气全麻

B.高位硬膜外阻滞麻醉

C.气管插管全麻

D.支气管插管全麻

E.高位硬膜外阻滞加气管插管全麻

F.高位硬膜外阻滞加喉罩通气全麻

术后镇痛,最好采取A.肌注哌替啶镇痛

B.经硬膜外阻滞镇痛泵镇痛

C.经静脉镇痛泵镇痛

D.经皮下镇痛泵镇痛

E.口服阿片类药物镇痛

F.静脉单次给予镇痛药镇痛

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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问题 1 答案解析:C
问题 2 答案解析:B
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更多“患者,男,82岁,79kg,既往有高血压病史;4个月前心室前…”相关的问题
第1题
患者,男,82岁,因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史30年,20支/日。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化腺癌,基因检测示EGFR()。该患者拒绝化疗,最佳的分子靶向治疗药物为()

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.阿帕替尼

E.索拉非尼

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第2题
男,55岁,低热、干咳3周,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史15年,痛风史10年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是()。

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素

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第3题
患者,男,65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管

A、大脑中动脉

B、大脑前动脉

C、小脑后下动脉

D、小脑上动脉

E、大脑后动脉

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第4题
患者男,54岁。身高1.75m,体重90kg。既往无高血压、糖尿病、冠心病等病史,有吸烟、饮酒史。母亲患冠心病。此次体检发现血脂异常:总胆固醇7.50m01/,甘油三酯3.98m01/L,高密度脂蛋白1.65mo1/,低密度脂蛋白4.43mmo1/L。患者开始服用辛伐他汀20mg/d治疗。患者在社区医院进行长期随访,不属于重点监测的指标()

A.血糖

B.血脂

C.肌钙蛋白

D.肌酸激酶

E.肝功能

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第5题
患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,既往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速脉夹层分,P110次/分70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。最可能的诊断是()

A.急性出血性坏死性胰腺炎

B.肾上腺危像

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脓毒性休克

E.心源性休克

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第6题
患者,男,56岁。持续性胸痛4小时,阵发性加重,伴出汗,含服速效救心丸后症状略缓解。既往有冠心病、高血压病史10年,糖尿病病史6年。体检:BP130/80mmHg,双肺(一),心率76次/分,律齐,腹部(一)。在救护车到来前,下列治疗措施不合适的是()

A.稳定患者情绪

B.吸氧

C.嚼服160~325mg非肠溶阿司匹林

D.含服硝酸甘油

E.口服小剂量受体阻滞剂

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第7题
患者男,70岁。因头痛、头昏来院就诊,既往有高血压史10年。住院期间,护士应定期监测患者血压,以下操作错误的为()

A.患者取坐位或卧位

B.袖带松紧以能放人指为宜

C.测量时使血压计的“0”点与心脏、肱动脉在同一水平线上

D.听诊器胸件应塞在袖带内,以便于固定

E.以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放气

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第8题
男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查:空腹血糖7、8mmol/L,HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是()

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第9题
患者,男,82岁,半年前接受了右髋关节置换,现患者出现发热(体温38.59C),且关节置换手术切口处有脓性分泌物。该患者应考虑为()

A.表浅手术切口感染

B.深部手术切口感染

C.器官感染

D.切口感染,但与手术无关

E.无感染,为切口局部脂肪液化

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第10题
患者男,82岁,有脑血管疾病病史10余年,近日睡眠时间明显延长,难以叫醒,2小时前家属呼唤患者起床,发现患者反应迟钝,不能自行穿衣和正确回答问题,患者无大小便失禁,无恶心呕吐,无明显肢体偏瘫。其意识障碍的程度为()

A.嗜睡

B.谵妄

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.重度昏迷

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