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[主观题]

女30岁。因反复肾绞痛住院。查体:双肾区叩痛明显。实验室检查:尿红细胞(++),血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石,双肾轻度积水,KUB(-),该病最常见的病因是()

A.动物蛋白摄入过多

B.饮酒过量

C.原发性尿酸代谢障碍

D.肿瘤溶解综合征

E.药物抑制尿酸排泄

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第1题
病人男,30岁。剧烈运动后,复发右腰部绞痛,伴恶心呕吐,继而出现血尿,查体右腰部叩击痛,无肌紧张,应考虑()

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.胆结石

E.急性阑尾炎

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第2题
女,32岁。高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常为A、数周内降至正

女,32岁。高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常为

A、数周内降至正常

B、数天内降至正常

C、24小时内降至正常

D、数小时内降至正常

E、1小时内降至正常

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第3题
男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,
疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。

体检时作为拟诊肾绞痛而最一致的发现是

A.触及右肾下缘肝大

B.右上腹压痛

C.右下腹及腹股沟区压痛

D.右肋脊角压痛,叩痛

E.右肾区肌张力正常

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第4题
女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40/HP,RBC10~15/HP。亚硝酸盐试验()。该患者抗感染治疗疗程应为

A.4周

B.3天

C.7天

D.10天

E.2周

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第5题
患者,女,50岁.多年来反复出现尿频、尿痛,腰膝疫软,少腹坠胀,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉细.检查:双肾区叩击痛,尿白细胞10~20个/高倍视野,白细胞管型1~4个/高倍视野.治疗应首选

A.四君子汤

B.无比山药丸

C.当归补血汤

D.温经汤

E.春泽汤

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第6题
18岁男孩,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现尿蛋白(),该患者最可能的诊断是()

A.肾血管畸形

B.过敏性紫癜肾炎

C.肾绞痛

D.急性肾盂肾炎

E.肾下垂

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第7题
患者,女性,40岁,因输尿管结石收住院,突发肾绞痛,此时最重要的措施是()

A.大量饮水

B.卧床休息

C.解痉止痛

D.患侧卧位

E.嘱病人进行跳跃运动

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第8题
某患儿男,因腹痛来院就诊。查体:双下肢出现对称性呈片状小出血点,尿常规发现血尿、蛋白尿、管型尿。
该患儿最可能的诊断是

A、肾血管畸形

B、过敏性紫癜肾炎

C、肾绞痛

D、急性肾盂肾炎

E、肾下垂

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第9题
患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2 h”来诊。患者2 h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,
伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC 10~15/HP。首选处理措施是A、保守观察

B、解痉

C、镇痛

D、体外碎石

E、明确诊断

为明确诊断,进一步检查应除外A、泌尿系统B型超声

B、肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、泌尿系统CT

E、膀胱镜

经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11 mm,不伴肾积水。下一步治疗是A、输液抗炎

B、中药排石

C、解痉镇痛

D、体外碎石

E、多饮水

结石的最佳治疗方法是A、输尿管镜碎石

B、体外冲击波碎石

C、经皮肾镜取石

D、保守治疗

E、手术取石

如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是A、肾被膜下血肿形成

B、肾破裂

C、继发肾盂肾炎

D、碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓

E、肠道损伤

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第10题
患者女,44岁。因1周前尿量减少,500~600ml/d,食欲差、双眼睑水肿就诊。查体:血压170/100mmHg。实验室检查:血肌酐726μmol/L,尿素氮26.8μmol/L,血钾6.5mmol/L,红细胞2.35x1012/L,血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收入院。引起该患者高血压的最主要原因是()

A.肾素活性增高

B.水钠潴留

C.使用环孢素等药物

D.精神应激

E.钠盐摄入过多

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第11题
女,30岁,突感腰痛,卧床不起,尿常规:蛋白(-),红细胞0~5/Hp,白细胞+/Hp,下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现()

A.发热

B.膀胱刺激征

C.高血压

D.肾区叩击痛(+)

E.尿检见白细胞管型

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