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[主观题]

患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补液、对症治疗,日输液量1000ml。今晨输液

过程中,突然出现胸闷、胸骨后疼痛,继之呼吸困难、严重发绀,主诉有濒死感觉,听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。

该患者可能发生A.空气栓塞

B.急性肺水肿

C.过敏反应

D.心绞痛

E.心肌梗死

若发生空气栓塞,则栓子阻塞部位为A.主动脉口

B.左冠状动脉口

C.右冠状动脉口

D.肺动脉口

E.右房室口

下列护理措施正确的是A.减慢滴速,密切观察

B.加压输液无须专人守护

C.高流量吸氧

D.20%~30%乙醇湿化吸氧

E.立即停止输液,通知医生配合抢救

此时患者应采取的体位是A.端坐位,双腿下垂

B.左侧头低足高卧位

C.左侧头高足低卧位

D.右侧头低足高卧位

E.右侧头高足低卧位

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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问题 1 答案解析:A
根据其循环和呼吸系统的临床表现以及特征性的心前区听诊音即可判断。
问题 2 答案解析:D
空气进入静脉,随血流经右心房到右心室,如空气量较大,则在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至死亡。
问题 3 答案解析:E
空气经静脉进入循环,可导致严重后果,甚至成胁生命,故一旦发生,应立即予以紧急处理,配合抢救。加压输液时为防止空气栓塞的发生,必须专人守护;高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。
问题 4 答案解析:B
此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉;左侧位可使肺动脉的位置处于低位,利于气泡漂移至右心室尖部,从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。

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更多“患者女,58岁。因慢性胆囊炎急性发作入院治疗,给予抗感染、补…”相关的问题
第1题
患者,女,65岁。1周前因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者平时喜食鱼肉类食物,每日饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少。患者3日未排便,主诉腹胀、腹痛,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块。下列哪项不是影响患者排便的因素()

A.排便习惯改变

B.活动量减少

C.摄入水分不足

D.食物中缺少膳食纤维

E.年老

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第2题
患者女,60岁,上腹痛2天就诊。2天前在进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性。既往有胆石症多年。查体:T39℃,P104次/分,急性面容。上腹轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,实验室检查:Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,血淀粉酶520U/L,尿淀粉酶1530U/L。此患者最可能的诊断是()。

A.急性肠梗阻

B.胃溃疡急性穿孔

C.急性重症胰腺炎

D.急性胃炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第3题
患者女,57岁。慢性支气管炎急性发作,伴发热入院。使用头孢他定两周后,体温曾一度降至正常,症状缓解。后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白念珠菌感染,此时抗生素拟改用()

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.两性霉素B

E.环丙沙星

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第4题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊
结石,行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病病史,术后3天患者胸痛、憋喘,心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死,转心内科行冠状动脉支架置入术,治疗后病情稳定出院,出院主要诊断应选择()

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石

C.急性前壁心肌梗死

D.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第5题
患者女,50岁。因阵发性呼吸困难入院。查体:呼吸、脉搏加快,胸廓饱满呈过度充气状态,叩诊呈过清音,听诊闻及广泛哮鸣音。既往有类似发作。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎喘息型

B.心源性哮喘

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.慢性支气管炎单纯型

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第6题
女,53岁。因哮喘急性发作,急诊护士在入院护理中,不妥的是()

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.立即给患者氧气吸入

C.安慰患者,减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度

E.通知医生,给予诊治

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第7题
患者男,34岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院,患者颈部明显红肿、疼痛,伴严重全身感染症状,短时间出现,心慌、憋气、胸闷,口唇发绀。目前患者最可能发生的并发症是()

A.急性肺水肿

B.急性心肌梗死

C.急性呼吸衰竭

D.窒息

E.慢性支气管炎急性发作

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第8题
王阿姨,女,67岁,独居,今日因乔迁新居,急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题()

A.气体交换受损

B.有窒息的危险

C.恐惧

D.有液体不足的危险

E.潜在的电解质紊乱

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第9题
李某,女,64岁,独居,近日刚搬家一新公寓,因急性哮喘发作而急症入院治疗。患者目前最主要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.有窒息的危险

C.恐惧

D.有体液不足的危险

E.潜在的电解质紊乱

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第10题
患者,女性,65岁,因右上腹疼痛10年,疼痛加剧伴发热5天而入院,既往曾因胆囊炎,多次住院保守治疗。现
诊断为急性胆囊炎。为患者查体最可能存在的体征是A、麦氏点压痛

B、心脏杂音

C、肝浊音界消失

D、双肺啰音

E、Murphy征阳性

患者胆绞痛发作时要禁用A、33%硫酸镁

B、硝酸甘油

C、吗啡

D、阿托品

E、哌替啶

采取保守治疗时,首要观察的是A、生命体征

B、腹部症状、体征

C、实验室检查结果

D、准确记录24小时出入量

E、尿量

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第11题
患者,男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为800ml,计划5小时输完,输液器的点滴系数为15,每分钟滴数为()

A.30滴

B.35滴

C.40滴

D.45滴

E.50滴

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