A.建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身
B.保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤
C.对长期卧床患者,床头抬高≤30度,以减少剪切力的发生
D.对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软
E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品
A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.不可分期压力性损伤
A.神经系统疾病患者:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压
B.老年人:年龄大于50周岁
C.肥胖者、水肿患者
D.身体衰弱、营养不佳者
E.疼痛病人、使用镇静剂、麻醉剂的患者
A.采取合理的翻身间隔时间以提高护理质量并节约医疗卫生资源
B.按摩可以防止压力性损伤的发生
C.坐轮椅的患者可以间隔两小时再抬臀
D.一旦出现皮肤问题,可以自行先在家中消毒处理
A.临床上病人翻身时间均为2小时
B.临床上卧床患者抬高床头30度,有利于压力的分散和血液流动,可以降低压力性损伤发生的危险性
C.对于瘫痪病人,临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等
D.持久排汗的病人,应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度,避免使用爽身粉