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[多选题]

长期卧床患者,发生压力性损伤的原因()

A.压力

B.剪切力

C.摩擦力

D.皮肤清洁、干燥,无损伤

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ABC

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第1题
长期卧床的患者应采取()预防压力性损伤的发生

A.30°侧卧位

B.40°侧卧位

C.45°侧卧位

D.60°侧卧位

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第2题
以下并发症中哪项是长期卧床患者会发生的?()

A.坠积性肺炎

B.心肌炎

C.肌肉萎缩

D.压力性损伤

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第3题
预防压力性损伤护理措施包括哪些()

A.建立翻身卡,鼓励和协助患者Q2h翻身

B.保护骨隆突处和支持身体空隙处;避免患者翻身、搬运时拖、拉、推,防止皮肤损伤

C.对长期卧床患者,床头抬高≤30度,以减少剪切力的发生

D.对使用石膏、夹板、牵引的患者,衬垫应平整、松软

E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品

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第4题
器械相关的压力性损伤的高危人群()。

A.ICU患者

B.长期卧床的患者

C.儿科患者

D.脊髓损伤的患者

E.以上都是

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第5题
患者女性,90岁,长期卧床,入院时查体发现患者足跟部可见一约3cm×3cm创面,伤口床呈100%黑色,与周围皮肤分界清晰,少量渗液。提示该患者属于()。

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.不可分期压力性损伤

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第6题
压力性损伤高危人群包括()

A.神经系统疾病患者:自主活动受限,长期卧床,身体局部组织长时间受压

B.老年人:年龄大于50周岁

C.肥胖者、水肿患者

D.身体衰弱、营养不佳者

E.疼痛病人、使用镇静剂、麻醉剂的患者

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第7题
对于老年卧床患者压力性损伤的高危人群,进行以下哪项健康教育是最合适的()

A.采取合理的翻身间隔时间以提高护理质量并节约医疗卫生资源

B.按摩可以防止压力性损伤的发生

C.坐轮椅的患者可以间隔两小时再抬臀

D.一旦出现皮肤问题,可以自行先在家中消毒处理

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第8题
压力性损伤发生的原因不包括()

A.局部组织长期受压

B.全身营养缺乏或水肿

C.皮肤常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素刺激

D.肌肉萎缩

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第9题
压力性损伤的高风险人群包括()

A.长期卧床

B.活动受限

C.营养不良、水肿

D.发热昏迷

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第10题
下列哪些不是是压力性损伤的高危因素()

A.长期卧床

B.大小便失禁

C.大量出汗

D.营养不良

E.肥胖

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第11题
在预防压力性损伤的措施中,说法正确的是()

A.临床上病人翻身时间均为2小时

B.临床上卧床患者抬高床头30度,有利于压力的分散和血液流动,可以降低压力性损伤发生的危险性

C.对于瘫痪病人,临床常用的减压装置有泡沫减压垫、气垫圈、啫喱垫等

D.持久排汗的病人,应使用吸收性强的材料改善皮肤湿度,避免使用爽身粉

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