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[单选题]

女,54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天,向腰部放射,伴恶心、,Bak,血淀粉酶升高 2 倍。最有 价值的检查是()

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图

D.腹部 CT

E.胃镜

答案
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D、腹部 CT

解析:①患者有胆囊结石,上腹剧痛,向腰部放射,血清淀粉酶增高,应考虑急性胆源性胰腺炎,最有价值的检 查是腹部 CT,尤其是胰腺增强 CT 是目前诊断胰腺坏死的最佳检查方法(D)。②急性胰腺炎时,腹部 X 片可见 十二指肠环扩大。上消化道钡餐、胃镜检查主要用于消化性溃疡、胃癌的辅助诊断。心电图主要用于心律失 常的诊断。这些检查均对急性胰腺炎诊断价值不大

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第1题
女,54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天,向腰部放射,伴恶心、呕吐,血淀粉酶升高2倍。最有价值的检查是()

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图-

D.腹部CT

E.胃镜

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第2题
女性,47 岁,胆囊结石病史 4 年,曾先后发作胆绞痛 4 次,BUS 显示胆囊内充满型结石,首选的治疗方法是哪一种()

A.胆囊切除

B.经皮胆镜取石术

C.口服排石饮液

D.口服利胆素片

E.口服熊去氧胆酸片

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第3题
患者,女,24 岁,未婚。停经 54 天,阴道 少量流血 1 天,左下腹闷痛 1 天,今晨加强。 询问病史既往月经规则,有男朋友及性生活 史。B 超显示宫腔内未见胚囊、胎心,左侧 宫旁出现低回声区并探及胚芽。99.在治疗期间该患者突感左下腹痛加剧, 责任护士首先要做的是()

A.配合医生做后穹隆穿刺的一系列准备

B.立刻检测患者脉搏与血压并报告医生

C.嘱绝对卧床并协助她的日常生活护理

D.向患者及家属通报病情并加以解释

E.做好心理护理消除患者的恐惧感

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第4题
患者,男,38 岁。出现下肢麻木、发凉,间歇性跛行 8 年,有 20 年吸烟史。近来病情发展,持 续疼痛,夜间尤甚,右下肢肌肉萎缩,右足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。不考虑该患者为下肢 动脉硬化性闭塞的主要依据是()

A.患者年轻,病史长

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动消失

D.夜间疼痛重

E.下肢肌肉萎缩

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第5题
患者,女,50 岁。肝硬化病史 7 年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约 500ml,来院急诊。出血部位最可能在()

A.食管中上段

B.食管下段及胃底

C.直肠

D.胃体

E.小肠

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第6题
女,45岁。胆囊结石病史12年。今日中午饱餐后突发上腹部剧痛10小时,向腰背部放射,呕吐后无缓解,弯腰抱膝位可减轻。查体:T37.7°C,上腹部腹肌紧张,压痛、反跳痛阳性。最具有诊断意义的检查是()

A.血清淀粉酶

B.B超

C.血清脂肪酶

D.立位腹部X线平片

E.胃镜

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第7题
某 女 ,35 岁 ,身 高 160cm,体重 62kg,腰围82cm,有妊娠糖尿病病史,体检甘油三酯2.5mmol/L,目前血糖均正常,该人有 项糖尿病危险因素()

A.3

B.4

C.5

D.6

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第8题
男性,25 岁,慢性肾炎病史 8 年,近日 来反复恶心、呕吐、气喘,血压 175/100mmHg,颈静脉怒张,双肺底闻及湿罗 音。血尿素氮 30mmol/L,血肌酐 752mol/L,血钾 7.2mmol/L,最宜采用()

A.5%碳酸氢钠静滴

B.硝普钠静滴

C.葡萄糖酸钙静推

D.血液透析

E.50%葡萄糖静滴

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第9题
女,64 岁。近 2 个月出现双下肢水肿。2 型糖尿病病史 10 年。查体:BP 140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿啰音,心率 70 次/分,律齐,肝脾未触及,双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖 9.6mmol/L,血清总胆固醇 7.6mmol/L,血浆白蛋白 28g/L。为明确水肿原因,首选应进行的检查是()

A.肾功能

B.双肾 B 超

C.双肾 CT

D.肝功能

E.尿蛋白定量

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第10题
男,35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时,向后背放射,屈曲位腹痛减轻,伴呕吐。有胆囊结石病史。查体:腹软,上腹部压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第11题
患者,女,47岁,右腰部疼痛1年,右侧腹部有一高密度阴影,诊断考虑为上尿路结石,需要排除的疾病不包括()

A.腰椎钙化

B.静脉石

C.胆囊结石

D.肠系膜淋巴结钙化

E.粪石

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