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[单选题]

患者,女,38 岁,以胰腺癌收入院。查体:皮肤巩膜黄染。患者诉全身瘙痒,应给予的护理措施不包括()

A.协助患者抓搔减轻瘙痒

B.涂抹止痒的药物

C.用温水毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意观察患者皮肤情况

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A、协助患者抓搔减轻瘙痒

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第1题
患者男,45岁。以胰腺癌收入院。查体∶皮肤巩膜黄染,患者诉全身瘙痒,给予的护理措施不包括()

A.协助患者抓挠以减轻瘙痒

B.涂袜止痒药物

C.用温毛巾擦拭

D.剪除患者指甲

E.注意现察患者皮肤情况

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第2题
患者,女,41岁,被自行车撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹疼。查体:神志清,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用止痛剂

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第3题
患者女,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热人院。查体:T38.9℃,P102次/min,R26次/min,BP125/76mmHg。患者自诉左侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影。以“右下肺炎”收入院。患者肺部感染的病原体最可能是()

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.支原体

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌

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第4题
患者女,38 岁,突发上腹剧痛 2 小时。查体:板状腹,全腹压痛,反跳痛,左上腹明显。在患者诊断未明确前,处理错误的是()

A.禁食,行胃肠减压

B.使用吗啡类止痛药镇痛

C.营养支持

D.静脉补液

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第5题
患儿入院前7天咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,发热,体温最高38℃,门诊以上呼吸道感染治疗,症状不见好转,
出现喘大气,自诉胸闷,以病毒性心肌炎收入院。

护理人员查体时符合的体征是

A.收缩压升高

B.第一心音亢进

C.安静时心动过速

D.呼吸急促

E.收缩期喷射性杂音

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第6题
患者,女,25 岁。发热 6 天后入院,食欲不振,乏力,腹胀。查体:体温 40oC,相对缓脉,腹部见玫瑰疹。血白细胞无变化。便中查到少量脓球和白细胞,但两次血和粪便培养均未发现致病菌。引起该患者感染的病原微生物可能是()

A.伤寒沙门菌

B.痢疾志贺菌

C.霍乱弧菌

D.屎肠球菌

E.大肠埃希菌

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第7题
患者女,20岁。因“突起高热3天”从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/min,律不齐,对光反

A.松解衣服和领口

B.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间

C.按住患者的上下肢,以免发生坚床和意外伤害

D.保持病室安静

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第8题
患儿,男,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃
,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道

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第9题
患者女,49岁。因"重症急性胰腺炎"收入院治疗,入院查体∶神志清楚,呼吸急促,腹部膨隆,T37.4℃,P133次/分,R27次/分,BP121/61mmHg,SPO2∶92%,予以无创呼吸机辅助呼吸。针对该患者的院感防控,下列措施不妥的是()

A.与非感染患者同置一室

B.落实标准预防原则

C.使用β内酰胺类抗生素

D.注意使用中的仪器设备消毒

E.如有动静脉置管、做好相应护理

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第10题
患者女,42岁。反复不规则发热半年。体温38~39℃,查体:可见下肢两处皮肤有痛性瘀斑,BP130/70mmHg,
HR75次/min,心脏超声提示有赘生物形成,二尖瓣中度反流,入院后两次血培养结果均为金黄色葡萄球菌()。护士嘱患者绝对卧床休息,最主要的原因是()

A.防止活动中受伤,导致出血

B.有利于心功能恢复

C.有利于减轻疼痛

D.有利于保持体力

E.防止心脏赘生物脱落造成栓塞

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第11题
患者女,以系统性红斑狼疮收入院,大量甲强龙冲击治疗,护士最应该注意观察的是()

A.继发感染

B.血压升高

C.高血糖

D.关节肿痛

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