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[单选题]

ARDS患者,行机械通气,PEEP治疗后,若低氧血症仍不能满意纠正,可采取以下哪些通气方法()

A.正压通气

B.俯卧位通气

C.体外膜肺氧合

D.肺复张

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B、俯卧位通气

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第1题
50岁男性,肺炎导致低血压、呼吸衰竭,已行机械通气。胸片显示双肺浸润影诊断ARDS。几天后少尿,水肿,体重增加20kg,Fio2100%,PEEP为15cmH20,Spo290%,应采用下列哪种治疗()

A.血液灌流

B.血液透析

C.血浆置换

D.缓慢持续超滤(SCUF)

E.连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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第2题
50岁男性,肺炎导致低血压、呼吸衰竭,已行机械通气。胸片显示双肺浸润影,诊断ARDS。几天后,少尿,水肿,体重增加20kg,FiO2100%,PEEP为15cmH2O,SPO290%,应采用下列哪种治疗()

A.血液灌流

B.血液透析

C.血浆置换

D.缓慢持续超滤(SCUF)

E.连续性静脉一静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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第3题
50岁男性,肺炎导致低血压、呼吸衰竭,已行机械通气。胸片显示双肺浸润影,诊断ARDS。几天后,少尿,
水肿,体重增加20㎏,FiO2100%,PEEP为15㎝H2O,SpO290%,应采用下列哪种治疗()

A.血液灌流

B.血液透析

C.血浆置换

D.缓慢持续超滤(SCUF)

E.持续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)

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第4题
下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求()

A.持续低流量吸氧

B.高浓度(>50%)吸氧

C.禁止机械通气

D.应用呼气末负压

E.不用注意PEEP中断症状

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第5题
患儿,8岁,落水后吸入污水致呼吸困难,伴紫绀、发热。听诊双肺大量湿啰音。诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。行机械通气治疗时正确的给氧方法是()。

A.吸气末正压通气

B.呼气末正压通气

C.吸气初正压通气

D.呼气初正压通气

E.吸气初负压通气

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第6题
急性呼吸窘迫综合征,柏林定义,以下正确的是:()
A.由欧洲危重病学会主持的工作组提出的

B.定义ARDS为从已知临床损害或新发或加重呼吸系统症状

C.PaO2/FIO2≤300mmHg,在机械通气患者中呼气末正压(PEEP)至少为5cmH2O

D.至少符合诊断标准起病时间小于等于7天,且胸部影像提示双测浸润影,不能用心衰及液体过负荷来完全解释

E.柏林定义使用PaO2/FIO2来区分:轻度ARDS(200)

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第7题
患者,男,70岁,因ARDS、肺不张予以呼吸机辅助呼吸,建议选择的通气模式为()

A.SIMV

B.IPPV

C.PEEP

D.HFV

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第8题
患者,男,70岁。因ARDS入住ICU,经机械通气,抗感染等积极治疗后,病情缓解,拔管,对于该病人的指导,不恰当的是()

A.拔管后鼓励患者咳嗽、咳痰

B.拔管后如有胸闷憋气等不适及时通知医生护士

C.进食时抬高床头避免误吸

D.拔管时协助患者取坐位或半坐卧位

E.拔管后鼓励患者尽早进食恢复胃肠功能

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第9题
以下关于2015国际小儿ARDS专家共识通气支持的氧合目标说法正确的是()
A、氧合以及通气的理想目标,应该根据机械通气支持可能造成的氧中毒或其他损害的风险来进行滴定评估

B、对于轻型pARDS,当PEEP低于10cmH2O时,血氧饱和度一般应保持在92%~97%

C、对于PEEP不低于10cmH2O的pARDS患儿,当PEEP达到最优时,血氧饱和度水平可以适当维持在低值(88%~92%)

D、当血氧饱和度低于92%,应监测中心静脉血氧饱和度以及氧转运指标

E、以上都对

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第10题
以下关于ARDS机械通气,正确的是:()

A.为了控制PaCO2升高的潜在危害(提高肺动脉压),应首先采用30至35次/分的相对高的呼吸频率

B.太高的呼吸频率会产生动态过度充气的风险,并且还会逐渐逐渐吸气不足的潜在风险。低于80mmHg的PaCO2通常是可接受的

C.输送的潮气量将引起PEEP的压力增加,因此需要监测平台压,平台压应保持在30cmH2O以下。临床医生需要意识到低潮气量的潜在风险,例如人机不同步和双重触发

D.通常监测平台压的方法是给患者通气时予吸气末暂停,该呼吸暂停不应太长而使呼吸速率增加,或者太短而不便呼吸机测量压力。调整呼吸机时,应常规使用0.7-1秒的暂停

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第11题
你正在护理一位ARDS患者,呼吸机设定包括小潮气量和适当水平的PEEP,这种通气策略的目标是()

A.保持肺泡开放改善氧合的同时预防肺损伤

B.预防气胸同时促进CO2的排出

C.预防肺的损伤同时模仿正常呼吸形态

D.预防气道压力过高同时促进分泌物的排除

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