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[单选题]

男性,36岁,患肝硬化1年,一周来发热,查体:全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是()

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

答案
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D、全腹压痛及反跳痛

解析:患者有肝硬化病史查体全腹痛腹膜炎刺激征尿量减少考虑肝硬化并发自发性腹膜炎

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第1题
男,48岁,患肝硬化3年。一周来畏寒发热,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量约500ml/日。查体温38℃左右。实验室检查发现全血细胞减少,主要原因为()。

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.肝肾综合征

D.骨髓造血功能低下

E.血容量增加

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第2题
患者男,38岁。患肝硬化3年。一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。住院后
经检查有以下体征,对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.脾大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

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第3题
患者男性,50岁,患肝硬化2年,近2周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规查检有核左移,应首先采取的治疗措施是()

A.积极治疗原发病

B.利尿、止痛等对症处理

C.加强支持治疗输白蛋白

D.早期足量联合应用抗生素

E.按腹水培养结果选用抗生素

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第4题
男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率6次/

男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率6次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化 验WBC、8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、感染性心内膜炎

D、隐匿型冠心病

E、心内膜下心肌梗死

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第5题
患者,男性,36岁,患肝硬化10年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

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第6题
患者,男性,36岁,患肝硬化l0年,近半月来出现肝增大,持续肝区疼痛不能忍受人院。 查体:明显消瘦,腹部彭隆,移动性浊音(+),肝大质硬,表面凹凸不平。考虑并发()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

E.肝肾综合征

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第7题
男性,45岁,一年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查,近一周来出现
发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌,胸部皮肤有几个出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹水征(一),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病急淋变

D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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第8题
男性,42岁,患肝硬化5年,腹痛,腹胀,发热3天,表情淡漠,嗜睡1天对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是()。

A.腹壁反射消失

B.膝反射亢进

C.扑翼样

D.babinski征阳性

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第9题
患者,男性,46岁。患乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良。应首先
考虑

A、慢性迁延性肝炎

B、肝癌

C、肝硬化

D、肝脓肿

E、肝血管瘤

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第10题
男性,36岁,劳累后气急1年,近2月来乏力、纳差伴腹胀就诊,体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率105次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音,两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿,X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影,本例最可能诊断是()

A.扩张型心肌病

B.限制性心肌病

C.风湿性心脏病

D.心包缩窄

E.肝硬化

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第11题
男性,36岁。半年前患急性黄疸型肝炎,半个月来发热,牙龈出血住院。体检:重度贫血貌,肝肋下2Cm,脾肋下刚及。化验:红细胞数1.8×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数2.5×109/L,血小板32×109/L,网织红细胞0.002:最有可能的诊断是()

A.肾癌

B.肾盂癌

C.膀胱癌

D.膀胱结石

E.前列腺增生

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