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[主观题]

患者女性,40岁。半年来排便次数增加,4~7次/天,腹泻,间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热,进

食可。近来明显乏力,体重下降明显,诊断为横结肠癌,准备手术治疗。对患者实施术前准备中不恰当的一项是A、术前训练深呼吸和有效咳嗽

B、预防性应用抗生素

C、术前1日做好肠道准备

D、术前行肺功能检查,评估患者肺功能

E、术前将口服降糖药改为胰岛素皮下注射

患者在全麻下行"腹腔镜横结肠根治术",术后当日患者出现恶心、呕吐,最常见的原因是A、颅内压升高

B、水、电解质紊乱

C、手术对胃肠道的刺激

D、酮症酸中毒

E、麻醉反应

术后患者开始进食时间应在A、患者清醒后

B、腹胀减轻后

C、肛门排气后

D、恶心呕吐消失后

E、患者可以下床活动后

术后护士对其进行健康教育鼓励早期活动,手术后患者早期活动的优点不包括A、有利于减少肺部并发症

B、有利于减少下肢静脉血栓形成

C、有利于减少腹胀的发生

D、有利于减少尿潴留的发生

E、有利于减少切口感染的机会

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第1题
患者,女性,40岁。半年来排便次数增加,4~7次/天,腹泻,间断带暗红色血迹。有腹部持续性隐痛。无发热,
进食可。近来明显乏力,体重下降明显,诊断为横结肠癌,准备手术治疗。对患者实施术前准备不恰当的是A、术前训练深呼吸和有效咳嗽

B、预防性应用抗生素

C、术前1日做好肠道准备

D、术前行肺功能检查,评估患者肺功能

E、术前将口服降糖药改为胰岛素皮下注射

患者在全麻下行“腹腔镜横结肠根治术”,术后当日患者出现恶心、呕吐,最常见的原因是A、颅内压升高

B、水、电解质紊乱

C、手术对胃肠道的刺激

D、酮症酸中毒

E、麻醉反应

术后患者开始进食时间应在A、患者清醒后

B、腹胀减轻后

C、肛门排气后

D、恶心呕吐消失后

E、患者可以下床活动后

术后护士对其进行健康教育鼓励早期活动,手术后患者早期活动的优点不包括A、有利于减少肺部并发症

B、有利于减少下肢静脉血栓形成

C、有利于减少腹胀的发生

D、有利于减少尿潴留的发生

E、有利于减少切口感染的机会

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第2题
女性病人,40岁,近5个月来排便次数增多,下腹隐痛,1个月前出现排便时伴出血,持续数天,未经治疗出血能自止,但 症状反复发作。 自发病以来,患者体重下降4 kg。:该患者出现血便的原因首先应考虑是()

A.内痔

B.肛裂

C.结肠癌

D.直肠息肉

E.直肠癌

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第3题
患者,女性,40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排
便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。对该患者术前作肠道准备的方法中错误的是A、术前3日进少渣半流质饮食

B、口服肠道抗生素

C、术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D、口服灌洗液的速度应先慢后快

E、直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

术后5天,患者仍无排便,以下措施错误的是A、口服缓泻剂

B、鼓励患者多饮水

C、轻轻顺时针按摩腹部

D、低压灌肠

E、增加饮食中的膳食纤维含量

经直肠指诊,距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式A、Miles手术

B、直肠息肉摘除术

C、Dixon手术

D、乙状结肠造口术

E、左半结肠切除术

若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症A、切口感染

B、吻合口瘘

C、吻合口狭窄

D、尿潴留

E、肠粘连

该患者出院前的饮食指导,错误的是A、高纤维

B、高蛋白

C、高热量

D、高维生素

E、低脂

该患者应疑为A、左半结肠癌

B、直肠癌

C、结肠炎

D、慢性痢疾

E、直肠息肉

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第4题
患者男性55岁,半年来,排便次数增多,时有便意,便形变细,粪便表面附有暗红色血液;体重明显减轻;食欲差。诊断为直肠癌,准备手术治疗拟实行的手术属于()

A.急诊手术

B.限期手术

C.择期手术

D.紧急手术

E.普通手术

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第5题
患者女性,40岁,6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血和黏液,伴大便次数增多,每日3~4次,时有排便不尽感,但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg 若患者术后7天出现下腹痛,体温升高达38.9℃,下腹部中度压痛、反跳痛,应高度怀疑术后出现了哪种并发症()

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.尿潴留

E.肠粘连

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第6题
木前清洁肠道,口服硫酸镁不同于口服甘露醇的是()

A.术前3天进半流饮食

B.术前3天每晚服用

C.术前1天下午2:00~4:00服用

D.原理均为在肠道内形成高渗环境,增加肠道水分,刺激肠蠕动,促进排便

E.服用后密切观察排便性质和次数

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第7题
患者,女性,47岁,近2个月来排便次数增多,每天4~5次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是()

A.大便隐血

B.T检查

C.直肠指检

D.结肠镜

E.血清癌胚抗原

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第8题
病人,女性,58岁。长期便秘,半年来排便时有肿物自肛门门脱出,便后自行还纳。该病人为()

A.内痔1期

B.内痔Ⅱ期

C.内痔IV期

D.血栓性外痔

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第9题
张先生,55岁,半年来排便次数增多,时有便意.便形变细。便表面附有暗红色血液;体重明显减轻;食欲差。拟诊断直肠癌,准备手术治疗。病人拟施行的手术属于()

A.急症手术

B.限期手术

C.择期手术

D.紧急手术

E.普通手术

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第10题
患者,女性,61岁,2年前因胃癌行胃大部切除术,术后肿瘤无复发。近半年来经常出现头晕、心悸,体力逐渐
下降,经诊断确诊为缺铁性贫血。导致患者贫血最可能的原因是

A、铁摄入不足

B、铁需要量增加

C、铁吸收不良

D、铁消耗过多

E、铁不能利用

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