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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。停用洋地黄10天后，双

肺底湿罗音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

A.静注利多卡因

B.静注普罗帕酮

C.静注胺碘酮

D.静注普鲁卡因胺

E.静注维拉帕米

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第1题

男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据病情应选用下列哪

种药为妥

A.普鲁卡因胺

B.丙吡胺

C.美多心胺

D.普罗帕酮

E.苯妥英钠

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第2题

男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的

检查应选择

A.查血清钾浓度

B.作全导心电图

C.查血糖及尿酮体

D.超声心动图

E.查心肌酶谱

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第3题

男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作，

不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了

A.心肌缺血加重

B.抗心律失常药物副作用

C.低蛋白血症

D.心衰加重

E.电解质紊乱

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第4题

患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP：90／60mmHg，R：28次／min，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，责任护士进行病情观察，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）

A.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

B.情绪稳定

C.呼吸困难减轻或消除

D.血压下降

E.心率减慢

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第5题

患者男，68岁。冠心病15年，现因左心衰竭入院，该患者不宜进行的是（）

A.局部清洗

B.盆浴

C.足浴

D.按摩

E.床上擦浴

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第6题

男，58岁。患高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。如厕后突然出现胸闷、

气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该病人目前最可能的诊断是

A.急性肺衰竭

B.急性肺梗死

C.劳力性心绞痛

D.急性左心衰竭

E.急性心肌梗死

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第7题

男，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解，查体：

血压200/110mmHg，心率90次/分，心（-）肺（-）心电图示左室高电压伴V5—V6ST段压低0.1MV，最可能诊断为（）

A．冠心病心绞痛

B．急性心肌梗死

C．肺动脉栓塞

D．主动脉夹层

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第8题

患者，男，75岁，主因“间断心前区疼痛5年，加重伴胸闷2天”入院，外院冠脉CT示LAD中段重度狭窄，既往长期吸烟史，既往青光眼（闭角型）病史，未规律治疗；初步诊断：1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能II级；2、青光眼；处方：阿司匹林 100 mg qd、瑞舒伐他汀 10 mg qd、单硝酸异山梨酯片 20 mg bid等；分析处方是否合理。

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第9题

患者，男，7l岁，高血压病10年，冠心病心绞痛3年，发现血脂升高3年，近1个月胸痛发作频繁，休息或含服硝

酸甘油效果欠佳。今晨与家人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解。伴大汗急诊入院。

急诊护士给予病人的处理，下列哪项不妥

A．卧床休息

B．开放静脉

C．心电监测

D．准备气管插管物品

E．鼻导管吸氧

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第10题

患者，男，52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃瘍大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaC024.0kPa（30mmHg），Pa026.7kPa（50mmHg），Qs/Qt32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑（）。

A.急性左心衰竭、肺水肿

B.间质性肺水肿

C.全心衰竭

D.合并支气管哮喘

E.左心衰竭合并ARDS

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