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[主观题]

某患者骶尾部的褥疮已溃破,局部感染,首选哪种溶液清洗创面:A.优琐B.碳酸氢钠C.高锰酸钾D.复方硼

某患者骶尾部的褥疮已溃破,局部感染,首选哪种溶液清洗创面:

A.优琐

B.碳酸氢钠

C.高锰酸钾

D.复方硼酸

E.70%乙醇

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第1题
一患者入院24小时后骶尾部新发压疮Ⅰ期,髂前上棘新发压疮Ⅱ期;次日由于失禁性皮炎致臀部溃破;发生例数()

A.3例

B.2例

C.4例

D.1例

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第2题
患者女,60岁,因心力衰竭,心功能IV级就诊,入院后查体发现患者骶尾部有皮肤溃破,双下肢水肿,对该患者进行健康教育时,应告知其饮食注意()

A.低脂肪 低蛋白 低维生素

B.低盐 高蛋白 高维生素

C.低脂肪 低蛋白 高维生素

D.高热量 低蛋白 低盐

E.高热量 高蛋白 高维生素

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第3题
中风后遗症患者,长期卧床,手足不利,骶尾部出现皮色暗红,继而发紫,有少许破损。苔薄,舌边有瘀紫,脉
弦。此时辨证为A、气血两虚证

B、蕴毒腐溃证

C、气滞血瘀证

D、肝肾阴虚证

E、以上均不是

其主要的护理措施为A、保持床单位的整洁干燥

B、协助患者2~4小时翻身1次

C、注意患者皮肤卫生,局部用润肤露按摩

D、破损处每日换药

E、以上均是

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第4题
周女土,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为属于炎性浸润期褥疮。针对该病人褥疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()

A.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

B.平卧时在颈、腰处垫海绵垫

C.在骶尾部垫气圈

D.在无菌操作下抽出水泡内液体

E.每隔1~2个小时协助翻身

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第5题
患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第6题
患者,男,63岁。因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典刑表现是()

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部皮肤发红、水肿

C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D.创面湿润,有少量脓性分泌物

E.伤口周围有坏死组织

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第7题
某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一 6cm×4cm 的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是()

A.选择敏感抗生素治疗创面感染

B.做压力均匀的环形按摩

C.红外线照射,使创面干燥

D.促进肉芽组织再生

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第8题
某患者,男,70岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,压不褪色,有水疱形成。下列护理措施,错误的是:()

A.每2h翻身一次

B.保持衣服及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.按摩骶尾部

E.使用气垫床

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第9题
某患者,男,33 岁,症见局部红肿热痛、未溃破者,症属热毒蕴结肌肤所致的疮疡,治当清热解毒,消肿止痛,宜选用的成药是()

A.内消瘰疬丸

B.如意金黄散

C.连翘败毒丸

D.牛黄醒消丸

E.阳和解凝膏

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第10题
病人李先生,70岁,脑血管意外,抢救治疗后,生命体征己平稳,但仍处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤2cm×3cm大小呈紫红色,有小水疱。骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()

A.用无菌注射器抽出水疱内液体

B.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收

C.剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎

D.用乙醇勤按摩局部水疱周围,使其吸收

E.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

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