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[主观题]

患者,女,45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低,躁动不安,最好

的处理是

A、立即给镇静剂、输液,给升压药及大量抗生素保守治疗

B、快速输液纠正水电解质失衡,等待休克恢复再手术

C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术

D、立即行单纯胆囊造口手术

E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

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第1题
患者女,45岁。患者吃油腻东西后,右上腹疼痛,疼痛向右肩背放射。今早疼痛剧烈,故人院治疗。B型超声示胆囊结石。实验室检查:WBC10.7X10/L,中性粒细胞比例0.82。初步诊断为急性胆囊炎。配合医生为患者进行体格检查时,下列描述不对的是()

A.右上腹压痛明显

B.Murphy征阳性

C.行Murphy征检查时嘱患者呼气屏气

D.腹部检查时,检查者站在患者右侧

E.腹部触诊前检查者注意手温,防止因手凉引起患者腹肌紧张

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第2题
患者,女,45岁。近3天出现右上腹持续疼痛,阵发加剧,向右腰背放射,发热,皮肤黄疸,小便发黄。应首先考
虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、急性黄疸型肝炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肝囊肿

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第3题
女,45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心、呕吐、发热,体温38℃
。该患者最可能的诊断是

A、肝脓肿

B、胃溃疡穿孔

C、急性肺栓塞

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

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第4题
患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑

患者男。出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为

A.脑膜炎

B.急性阑尾炎

C.青光眼

D.急性胆囊炎

E.屈光不正

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第5题
患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季助部有触痛,肝肋下2指,叩诊腹部有移动性浊音。化验检查结果:血清总胆红素58mol/L,TP 50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT 85U/L,AST 78U/L。该患者初步诊断为()

A.胆囊炎

B.急性黄疸性肝炎

C.胆石症

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

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第6题
患者,女,45岁,右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查:右下第一、二磨牙间颊侧牙龈呈卵圆形
膨隆,有波动感,右下第一磨牙松动Ⅱ度,诊断为急性牙周脓肿,若与牙槽脓肿鉴别诊断,不必要的一项检查是()

A.牙髓活力

B.牙周袋的存在

C.X线片

D.是否有龈下牙石

E.叩痛程度

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第7题
患者,女,45岁。因急腹症入院,诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发铜绿假单胞菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏
史。抗感染治疗应选用

A.羟苄西林(羟苄青霉素)

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.克林霉素(氯林可霉素)

E.环丙沙星

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第8题
患者,女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,T39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊结
石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

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第9题
患者,女,45岁,经诊断急性肾盂肾炎,正确的治疗措施是()

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异恶唑7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效抗生素治疗2周

D.联合应用2种以上抗生素进行治疗

E.应用中药治疗

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第10题
患者女性,38岁。突发上腹部阵发性绞痛,体温39.1℃,寒战,厌食,放射至右肩部,怀疑为急性胆囊炎,胆囊
结石。为明确诊断下一步应进行的检查是

A、CT

B、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

C、腹部超声检查

D、经皮肝穿刺置管引流术(PTCD)

E、实验室生化检查

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