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[单选题]

患者女性，66岁，因间断憋喘加重3天，以心功能不全入院，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗病情好转出院。主要诊断应选择（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第1题

患者女性，66岁，既往诊断高血压3级，冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天，以心功能不全收入院，入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗，病情好转出院。主要诊断应选择：（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第2题

患者，女性，71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院，查体：BP202/110mmHg，神志清楚，喘憋貌，大汗，双肺满布湿啰音，心率106次/分，医生嘱应用利尿剂等药物，检验科报告危急值“BNP4327ng/L”，护士应采取以下护理措施（）

A.吸氧并嘱患者平卧体位

B.按危急值报告流程立即通知主管医生

C.心电血压氧饱和度监护

D.开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

E.嘱患者床旁排尿

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第3题

患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收入院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面

苍，唇紫，查体，R：80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR：180次/分，肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了（）。

A．脓气胸

B．气胸

C．中毒性脑病

D．心力衰竭

E．循环衰竭

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第4题

患者男性，68岁．因“慢性肺源性心脏瘸”收入院，现患者喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎

用镇静剂以避免（）。

A．洋地黄中毒

B．双重感染

C．脱水、低血钾

D．引起呼吸抑制

E．加重心力衰竭

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第5题

男，56岁。间断活动时憋喘1年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8年余，糖尿病4年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76次/分，心律整齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物（）

A.洋地黄类药物

B.肾上腺素能受体激动剂

C.磷酸二酯酶抑制剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

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第6题

患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面苍

，唇紫，查：R80次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A、脓气胸

B、气胸

C、中毒性脑病

D、心力衰竭

E、循环衰竭

判断该患儿使用洋地黄后是否有效的指标不包括A、心率减慢

B、呼吸改善

C、肝脏缩小

D、尿量减少

E、尿量增加

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第7题

患者女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重、呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动药效果不佳，患者紧张不已。血气分析:PaO270mmHg。患者可能出现了（）

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.神经精神性呼吸困难

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第8题

患者女性，55岁，间断心悸3月，无胸憋、胸痛，行心电图示:窦性心律，室性早搏，ST-T未见明显异常，近日无感冒病史，既往无高血压、心脏病病史，诊断糖尿病5年，平素血糖控制可，为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏，下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第9题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第10题

患者男性，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，期服用地高辛治疗。近l周喘憋加重，不能平卧，双下

肢水肿，最需要增加的药物是（）

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第11题

某男，66岁，已退休。呼吸气促困难3天。3天前受凉后出现鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，咳嗽，气促，

喉中痰涎壅盛。现症见：呼吸气促困难，喉中痰鸣，呜声如吹哨笛，咯痰黏腻难出，喘急胸满，胸部憋塞，但坐不得卧，无发热恶寒，面色青暗，舌苔厚浊，脉滑。查体：T：36.9℃P：75次／分R：23次／分BP：135/80mmHg.肺部叩之呈过清音，听诊两肺满布哮鸣音。检查：血液检查：嗜酸性粒细胞增多；痰液检查：涂片镜检可见较多嗜酸性粒细胞。请说出本病例的中医病证诊断及西医诊断。

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