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[主观题]

以下哪类患者可以进行膀胱训练A、胸段脊髓损伤并膀胱肿瘤B、胸段脊髓损伤并严重前列腺肥大C、颈段脊

以下哪类患者可以进行膀胱训练

A、胸段脊髓损伤并膀胱肿瘤

B、胸段脊髓损伤并严重前列腺肥大

C、颈段脊髓损伤并3度压疮

D、脊髓损伤并神志不清

E、胸段脊髓损伤并严重尿路感染

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第1题
男性患者,46岁,劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力,相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初
步确定诊断,应特别注意哪一项体征A、肌张力增高或减低

B、腱反射增强

C、能否引出病理反射

D、有无手、袜套样感觉障碍

E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

查体:双侧下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,上腹壁反射存在,中、下腹壁反射消失,平脐以下深浅感觉消失,双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在A、腰骶部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

诊断考虑为A、脊髓出血

B、急性脊髓炎

C、急性硬膜外脓肿

D、多发性硬化

E、脊柱结核

本病的治疗不包括哪一项A、皮质类固醇

B、口服氯化钾

C、选用适当的抗生素

D、留置导尿膀胱冲洗

E、病情不见好转可手术治疗

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第2题
王先生,32岁,因不慎从高处坠落造成胸T11~T12骨折,脊髓挫裂伤,损伤平面以下运动及感觉功能丧失,
二便失禁。经住院治疗2个月后,现病情好转回到家庭中进行后续康复治疗。社区护士上门进行家庭访视,病人双下肢肌力0级,双下肢肌肉略萎缩,感觉平面为髋关节以下7cm,小便失禁。大便的4一5天1次,食欲、睡眠、精神尚可。请结合案例回答以下问题:

8.根据ASIA损伤分级,评定脊髓损伤是否完全性应以下列哪项为有无残留功能为准()。

A.C1~C4

B.T2~L1

C.L4~L5

D.S2~S5

E.S4~S5

9.社区护士评估发现王先生是因为运动反射受到抑制引起膀胱松弛而导致的压力性尿失禁,则应该选择的排尿功能训练方法是()。

A.盆底肌训练

B.排尿习惯训练

C.诱发排尿反射

D.屏气法训练

E.手压法协助排尿

10.当王先生完成肌力及坐位训练后,要指导其进行轮椅训练,以下做法不恰当的是()。

A.王先生轮椅宽度应该是他两臂之间的最大距离再加5cm

B.轮椅坐位的高度应是他足跟至腘窝的距离再加5cm

C.轮椅坐位的深度应是他后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离再减去5~7cm

D.进行从床移到轮椅训练,轮椅应该与床沿保持平行,以便王先生移动身体

E.进行从轮椅移到床上训练,轮椅应朝向床头,并与床呈30°~45°角

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第3题
某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括A、鼓励患者多饮水

某女性患者,45岁,脊髓损伤后出现尿潴留,防治泌尿道感染和结石形成措施中,不包括

A、鼓励患者多饮水

B、保证全天尿量在500ml以上

C、留置尿管的患者每日定时夹放尿管

D、留置尿管的患者进行膀胱的功能训练

E、留置尿管的患者尽早拔除尿管,行间断清洁导尿

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第4题
脊髓损伤的并发症深静脉血栓应进行()训练

A.定期变换体位

B.膀胱功能训练

C.腓肠肌泵

D.站立

E.直肠功能训练

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第5题
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是()。

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第6题
对神经源性膀胱患者进行行为训练有以下哪些方法()

A.定时排尿

B.延时排尿

C.意念排尿

D.肛门牵张术

E.诱导排尿

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第7题
患者男性,40岁11月,因“高处坠落伤后背部疼痛、双下肢感觉、运动功能受限IO*天”入院。10天前患者高空作业(约6m高)时,不慎仰面从高空跌下,腰背部被钢管阻隔后跌至路面,工友发现后急诊送入当地医院,行腰椎MRI检査后诊断“胸12椎体骨折伴脱位,脊髓受压”,给予“切开复位钢板螺钉内固定术”。专科查体:双侧以下感觉、运动消失,熊尾部感觉无保留,肛周刺激无收缩;双下肢肌力。级,球海绵体反射(-),双下肢生理反射未引出,病理征(-)。目前考虑诊断:1.脊髓损伤(T10AISB);2.胸12椎体骨折伴脱位术后;3.神经源性膀胱;4.神经源性直肠。为保持脊柱的稳定性,对该患者应采用何种翻身方法()

A.3人翻身法

B.4A翻身法

C.轴线翻身法

D.2人翻身法

E.1人翻身法

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第8题
患者男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。7.该患者脊髓损伤的部位最可能在()

A.上段颈髓

B.下段颈髓

C.胸段脊髓

D.脊髓圆锥

E.马尾神经

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第9题

胸段脊髓半切综合征(Brown-Sequard)的运动障碍表现为病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪。()

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第10题
关于排尿反射的叙述,正确的是()

A.感受器位于膀胱壁上的牵张感受器

B.初级中枢位于骶段脊髓

C.排尿反射中存在负反馈

D.排尿反射受意识控制

E.脊髓高位截瘫的病人,排尿反射仍可进行

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