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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年。近1周气短加重，体力活动明

显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A．NYHA分级

B．NYHA分级Ⅲ级

C．Killip分级Ⅱ级

D．Killip分级E级

E．Killip分级Ⅳ级

答案

B
陈旧性前壁心肌梗死+体力活动明显受限=NYHA分级Ⅲ级，答案是B。

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第1题

根据下列材料请回答 185～187 题：（共用题干）患者男性，57岁，发现高血压5年，近个月出现喘憋，夜间

憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心景增大。

第185题：最可能的诊断（）

A．高血压收缩性心力衰竭

B．高血压舒张性心力衰竭

C．冠心病左心衰

D．冠心病右心衰

E．冠心病全心衰

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第2题

心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高与T波融合成单向曲线，首先考虑（）。

A.急性前间壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.陈旧性下壁心肌梗死

D.急性心内膜下心肌梗死

E.陈旧性侧壁心肌梗死

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第3题

男性，68岁，急性下壁心肌梗死入院。突感眼前发黑，心电监护心率突然降至40次/min，应立即给予（)。

A.去甲肾上腺素

B.利多卡因

C.毛花苷C

D.阿托品

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第4题

男性，45岁。有陈旧性心肌梗死病史2 年，高血压病史5年。体检：血压150／95mmH9，心率90／min，降压治疗宜

首选

A.α受体阻滞药

B.β受体阻滞药

C.神经节阻断药

D.二氢吡啶类钙通道阻滞药

E.利尿药

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第5题

患者，男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160／90mmHg，P120／min。P

亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音；腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol／L。心电图：V

～V

导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。该患者心功能分级为

A.Killip分级Ⅱ级

B.Killip分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅳ级

D.MYHA分级Ⅲ级

E.NYHA分级Ⅳ级

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第6题

某女，68岁，突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时就诊。患者疼痛难忍、大汗淋漓、疼痛向左上肢尺侧放射，休息、含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史。心电图：V1-V5出现ST段弓背抬高和病理性Q波，血清检查：肌钙蛋白增高。患者的正确诊断是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

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第7题

患者女，75岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死6年，活动后胸闷、心悸、气短3年，近2周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是()。

A.气道梗阻

B.肺动脉栓塞

C.心绞痛

D.急性心肌梗死

E.急性左心衰竭

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第8题

患者男性，54岁。急性前壁心肌梗死并发室性期前收缩，首选

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第9题

男性，56岁，4小时前突发心前区闷痛。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为

A.急性前间壁心肌梗死