高额医疗费用保险是为补偿被保险人在基本医疗保险支付限额以上的花费而设计的一类健康保险产品。高额医疗费用保险的投保人是已有基本医疗保险保障的单位或职工,被保险人是职工个人,保险人可以是社会医疗保险管理机构或商业保险公司。若根据一般人群平均风险水平计算出的标准简单纯保费为38.38元,权重为0.2,安全附加系数为1.3,费用率为总保费的25%,则投保上述保险计划的人均总保费(由标准简单纯保费和经验保费组成)为()。
A.20.13元
B.44.45元
C.47.41元
D.47.90元
A.20.13元
B.44.45元
C.47.41元
D.47.90元
A.24.95元
B.24.60元
C.4.92元
D.2.77元
以下关于高额医疗保险的说法不正确的是()。
A.是对高额部分的医疗费用的保障。
B.保障的总额度大。
C.美国的高保障医疗费用保险主要有特定高保障医疗费用保险和全面高保障医疗费用保险两种形式。
D.我国的高额医疗保险是在国家实行城镇职工基本医疗保险等背景下产生的,是为了解决基本医疗保险制度“封顶线”以上部分医疗费用的风险保障问题。
在健康保险中,专门向被保险人提供医疗费用保障的保险被称为()
A.补偿保险
B.给付保险
C.医疗保险
D.收入保险
A.①③④
B.①②③
C.①②④
D.②③④
以下有关健康保险产品的叙述中,正确的是():①医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责任;②长期健康保险中的疾病保险产品可以包含死亡保险责任,其死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额;③保险公司设计费用补偿型医疗产品必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待;④保险公司可以在医疗保险产品中约定,以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行治疗为给付保险金的条件。
A.①②④
B.②④
C.①②③
D.①②③④
A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
A.医疗保险是指以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件,按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险
B.医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
C.费用补偿型医疗保险,是指根据被保险人实际发生的医疗、康复费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险
D.定额给付型医疗保险,是指按照约定的数额给付保险金的医疗保险
E.费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗、康复费用金额
F.目前市场热销的重疾险,是医疗保险的一种
A.医疗费用保险
B.疾病给付保险
C.残疾收入补偿保险
D.护理保险
根据上述定义,下列符合补偿原则的是()。
A.某运输公司将自己所有的东风货车向保险公司投保,之后该运输公司的驾驶员王某在送货过程中发生交通事故,并造成廖某受伤,运输公司向保险公司要求赔付廖某的全部医疗费,随后廖某又向自己投保的公司申请医疗赔偿
B.赵某向保险公司购买了人身意外险后,赵某发生车祸,送医治疗花费8万余元,客运公司赔偿了全部的医疗费,随后赵某仍向保险公司要求赔偿,保险公司根据条款赔付赵某1.2万元
C.刘某为自己投保了医疗费用报销保险,由于生病住院花去医疗费用5000元,刘某通过社会医疗保险已经报销了2600元,随后刘某又向保险公司申请报销全部医疗费用5000元,保险公司赔付刘某2400元
D.吴某为自己投保了20万元的人寿保险,受益人为其妻孙某,不久后,吴某在一场车祸中不幸意外身故,保险公司根据规定赔付给孙某20万元