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[主观题]

男,35岁,发热、皮肤瘀斑5天入院。查体:贫血貌,牙龈明显增生,胸骨压痛阳性。Hb68g/L,WBC38×l

09/L,血小板20×109/L,骨髓检查:原始细胞75%,POX染色弱阳性,PAS弥漫淡染,非特异性酯酶阳性,NaF后转为阴性,血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是()

A.急性粒细胞性白血病

B.急性淋巴细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.急性巨核细胞性白血病

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第1题
患者,女性,35岁,因月经量增多,伴发热、咽痛1周入院,入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。查体:T39.8℃,全身多处皮肤瘀点、瘀斑,肝脾及淋巴结肿大。下列为该患者采取的降温措施,错误的是()

A.鼓励多饮水

B.头戴冰帽

C.乙醇擦浴

D.冷敷

E.遵医嘱给退热药

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第2题
患者,男,45岁,牧民,主因发热、多汗、关节痛1个月于2001年6月26日入院,为不规则热,且高热时无明显不
适,体温下降后自觉症状加重,常有出汗,与发热无关,肩关节有针刺样疼痛。查体,体温 37.5℃,腋下淋巴结肿大无压痛,皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑及皮疹,自服扑热息痛无明显好转。该患者最可能诊断是 ()A、风湿热

B、伤寒

C、结核病

D、布氏杆菌病

E、类风湿

进一步检查最有意义的是 ()A、血常规

B、取血或骨髓作培养

C、凝集试验

D、ELISA法

E、肩关节X线片及胸片

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第3题
男,36岁,5天前发热,咽痛.应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血。 扁桃体II。肿大,下肢少许瘀斑。 白细胞16.6X109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34X109/L。体检中应特别注意的体征是()

A.睑结膜苍白

B.胸骨压痛

C.浅表淋巴结肿大

D.皮肤出血点

E.心脏杂音

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第4题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天,抽搐1次入院。查体:体温39℃,面色苍白,血常规示:白细胞22×109/L,中性粒细胞占0.88。体检中,最常见的体征是()

A.瞳孔不等大,对光反射迟钝

B.深昏迷,呼吸不规则

C.血压升高,皮肤有瘀点、瘀斑

D.单侧肢体肌张力增高

E.颈有抵抗,神经系统检查异常

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第5题
患者男,41岁。以重型再生障碍性贫血入院。查体:四肢皮肤瘀斑;口腔较多处溃疡,最大约1.0cm×1.5cm,触痛。牙龈渗血咽部轻度充血,针对目前状况,预防口腔感染的护理措施是()

A.暂时不要外出活动

B.每日刷牙3次以上

C.根据病情选择消毒液漱口,每日3次

D.嘱戴上口罩

E.住单人病房

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第6题
患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少。经治疗患者症状缓解,今天突然出现头痛、头晕、昏迷,急查脑脊液压力增高,白细胞计数增加,葡萄糖定量减少;血常规示:血小板65×l09/L。则患儿最有可能发生了()

A.脑梗死

B.颅内出血

C.继发中枢神经系统感染

D.中枢神经系统白血病

E.弥散性血管内凝血

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第7题
患者女,42岁。反复不规则发热半年。体温38~39℃,查体:可见下肢两处皮肤有痛性瘀斑,BP130/70mmHg,
HR75次/min,心脏超声提示有赘生物形成,二尖瓣中度反流,入院后两次血培养结果均为金黄色葡萄球菌()。护士嘱患者绝对卧床休息,最主要的原因是()

A.防止活动中受伤,导致出血

B.有利于心功能恢复

C.有利于减轻疼痛

D.有利于保持体力

E.防止心脏赘生物脱落造成栓塞

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第8题
男,35岁。井下作业时塌方被砸伤。查体:会阴部瘀斑,骨盆分离和挤压试验阳性。为进一步明确诊断,除普通X线片检查外,还应做的检查首选是()

A.B超

B.CT

C.肌电图

D.血管造影

E.ECT

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第9题
患者,30岁,11月中旬发病,发烧、全身痛、尿少,入院时发病5天,查体可见面部充血,结膜出血,皮下可见瘀
点、瘀斑,经化验检查,最后确诊为肾综合征出血热。

其出血原因中哪项错误 ()

A.血管损伤

B.血小板减少

C.肝素类物质增多

D.DIC早期

E.以上都不是

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第10题

患者,男,45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤瘀点5天入院。医嘱开具下列检验单。护士采血时,应优先采取的标本是血常规。()

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