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[主观题]

患者男性,48岁。糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前单位,每日进餐规律

,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。症见:周身倦怠无力,两眼视力显著减退。五心烦热,入夜尤甚。唇干口燥,舌质殷红,苔薄白无律。脉细数而滑。为确定空腹高血糖的原因,最有意义的检查是A、口服葡萄糖耐量试验

B、测定糖化血清蛋白

C、测定糖化血红蛋白

D、多次测定夜间血糖

E、多次测定空腹血糖

F、多次测定餐后血糖

可能的情况是A、存在胰岛素抵抗

B、晚餐主食过多或过少

C、未加口服降糖药物

D、夜间胰岛素作用不足

E、Somogyi或黎明现象

F、餐后血糖控制不佳

较为合适的处理是A、加胰岛素增敏剂

B、胰岛素调整剂量

C、调整进餐量

D、加双胍类降糖药物

E、改用口服降糖药

F、加磺脲类降糖药物

该病中医辨证为A、阴精亏虚

B、气阴两伤

C、阴阳两虚

D、气血不足

E、瘀血阻滞

F、津伤燥热

中医治疗方法是A、补益气血

B、滋阴温阳

C、补益精血

D、活血化瘀

E、益气养阴

F、清热生律

首选的治疗方剂为A、金匮肾气丸

B、六味地黄丸

C、白虎加人参汤合玉液汤

D、生脉散合六味地黄丸

E、归脾汤

F、血府逐瘀汤

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第1题
患者,女性,48岁,患1型糖尿病30年,因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该
患者呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥。考虑患者最可能发生A、急性脑炎

B、急性肠炎

C、急性胃炎

D、低血糖

E、酮症酸中毒

护士为该患者留取血、尿标本送检,其中最不可能出现的检查结果是A、尿糖强阳性

B、尿酮体强阳性

C、血糖显著升高

D、白细胞总数升高

E、C肽水平升高

此时抢救的最关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素

B、补液

C、留取24小时尿,监测微量白蛋白水平

D、纠正电解质及酸碱平衡失调

E、积极控制感染

经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A、血钠水平

B、血钾水平

C、血氯水平

D、血pH值

E、血氧分压

该患者病情逐渐平稳,过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来,经常感到双足趾针扎样刺痛,双足有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史,应考虑患者出现了何种并发症A、下肢动脉粥样硬化

B、糖尿病肾病

C、自主神经功能紊乱

D、低血糖

E、周围神经病变

为了预防糖尿病足的发生,病人采取的措施中,错误的是A、每日温水洗脚

B、每日检查足部

C、修剪趾甲宜短,以利于清洁

D、鞋要舒适宽松

E、袜子柔软透气

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第2题
患者男性,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,需进行的检查是()

A.血尿酸测定

B. 血抗ds-DNA抗体检测

C. 膝踝关节X光片

D. 双下肢肌电图

E. 膝踝关节MR

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第3题
(147--150题共用题干)某男性患者.40岁.糖尿病病史7年.此次因见颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊.查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区.质韧.界不清.中央部表面有多个脓栓.T38.1℃.脉搏78次/分.BP16/12kPa.147.该患者可能的诊断为

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部疔

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第4题
(共用题干)某男性患者,40岁,糖尿病病史7年,此次因见颈部一疼痛、红肿的区域而来院就诊。查体见:颈
部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界限不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BP16/12kPa。该患者可能的诊断是

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部疔

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第5题
男性,40岁,身高170厘米,体重55公斤,三个月前开始出现多饮、多食、多尿,每日尿量达3000毫升,体重下降,空腹血糖14.6mmol/L,尿酮体阳性,诊断为I型糖尿病,采用胰岛素及饮食治疗。该患者每天应给予约多少能量()

A.1500kcal

B.1700kcal

C.1900kcal

D.2100kcal

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第6题
根据下列材料请回答 184~186 题: (共用题干)患者,男性,28岁,头颅为高空坠物砸伤昏迷,手术治疗后
患者清醒,但患者出现尿量增多,每日达8000~10000ml,尿比重1.002,烦渴,每日饮水量约5000ml。

第184题:患者可能存在()

A.糖尿病

B.中枢性尿崩症

C.精神性多饮

D.急性肾衰竭

E.肾性尿崩症

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第7题
患者男,72岁,高血压病史16年,糖尿病病史12年,1个月来干咳少痰,咳声短促,口于咽燥,痰中带血,形体消瘦,舌质暗红有裂纹,脉细,若患者时时咳血,血色鲜红,治宜选配()

A.当归、三七

B.阿胶、蛉蚧

C.地榆、诃子

D.丹皮、紫珠叶

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第8题
患者男,72岁,高血压病史16年,糖尿病病史12年,1个月来干咳少痰,咳声短促,口于咽燥,痰中带血,形体消瘦,舌质暗红有裂纹,脉细,治宜选用()

A.秦芫鳖甲散

B.百合固金汤

C.月华丸

D.保真汤

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第9题
患者48岁男性,无尿诊断,其应()小时内尿量少于100ml或完全无尿。

A.15h

B.24h

C.6h

D.8h

E.12h

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第10题
患者,男性,48岁,慢性呼吸衰竭。血气分析Pa0250mmHg,PaC0270mmHg,为患者吸氧,宜选择的浓度为()

A.18%~24%

B.25%~29%

C.30%~36%

D.36%~42%

E.46%~53%

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