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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

张某，女性，69岁。咳嗽、咳痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气

喘加重，5天前感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细哕音，血WBC8．5 X 109/L,N78%。其治疗应首选（）。

A．祛痰止咳

B．解痉平喘

C．控制感染

D．免疫调节剂

E．吸氧

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第1题

某患者有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并呈不断加重现象。其最可能的疾病

诊断是

A、上呼吸道感染

B、慢性支气管炎

C、慢性阻塞性肺疾病

D、肺脓肿

E、支气管哮喘

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第2题

某患者长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化最可能是A、嗜酸性

某患者长期咳嗽，咳痰每日量约300ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化最可能是

A、嗜酸性粒细胞增加

B、中性粒细胞增加

C、单核细胞增加

D、淋巴细胞增加

E、红细胞减少

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第3题

张某，63岁，因咳嗽、咳痰2周以上到社区就诊，该社区无X光机，可以诊断为疑似肺结核病例（）

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第4题

患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确

诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是

A．应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压

B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D．一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用

E．该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

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第5题

张某，男，78岁。咳嗽、咳痰，痰多黏稠。身体评估：P90次/分，R18次/分，BP89/53mmHg，双下肢水肿明显。为促进排痰，拟进行体位引流。护士对该病人的指导中，错误的是（）

A.坐位引流

B.头低位引流

C.饭后两小时进行

D.每次引流时间15分钟

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第6题

患者男，69岁。咳嗽、咳痰十多年，近来呼吸困难加重并伴双下肢水肿，诊断为慢性肺源性心脏病，其右心室肥大特征性临床表现是（）

A.心尖区舒张期杂音第-心音亢进

B.心尖区收缩期杂音

C.主动脉区舒张期杂音

D.主动脉瓣区收缩期杂音

E.剑突处心脏搏动

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第7题

病例摘要：张某，男，69岁，已婚，干部。2013年3月12日初诊。患者形体肥胖，半年前淋雨后出现胸闷疼痛，咳

嗽痰多。现症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。

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第8题

某男，54岁，慢性咳嗽咳痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，一个月来出现咳嗽，呼吸困

难，夜间不能平卧，下肢浮肿、腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及少量干湿性哕音，P2A2，心率l20次／分，律齐，肝肋下2cm可触及并有压痛，腹水征（），双下肢水肿（）。诊断应考虑（）。

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第9题

黄女士，68岁，慢性肺心病8年，近日咳嗽、咳痰加重明显紫绀。给予半坐卧位的主要目的是（）

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降，呼吸通畅

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻发绀

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第10题

男，69岁，咳嗽、咳痰反复发作36年。近7年渐觉气短，且逐渐加重，活动耐量降低，1周来休息时仍觉气短，咳脓性痰，量较前增多。吸烟史50年，平均每天1包。查体：T36.5℃，BP140/82mmHg，心电图及心脏彩超未见异常，测FEV1/FVC为0.68，β2受体激动剂吸入后症状无改善。目前最重要的治疗措施是（）

A.抗炎

B.祛痰

C.舒张支气管

D.糖皮质激素治疗

E.长期家庭氧疗

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