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[主观题]

患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,叩诊过清音,两肺底部散在湿啰

音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

A、支气管哮喘

B、慢支、肺气肿

C、支气管扩张

D、肺心病

E、肺栓塞

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第1题
患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年费力3天,拟诊慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施恰当的是()

A.行声门下吸引

B.取半卧位

C.避免经胃营养,经空肠营养

D.加用胃肠动力药

E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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第2题
患者男,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现胸闷气短,偶有踝部水肿,门诊以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”收入院。上述疾病可出现的胸部阳性体征为()

A.扁平胸

B.语颤减弱

C.呼气缩短

D.心浊音界扩大

E.胸部呼吸运动增强

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第3题
患者,男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。主诉咳嗽、咳痰、气喘不能平卧。查动脉血气PaO255mmHg,PaCO260mmHg,pH7.36。护士为患者给氧,设置的氧流量应为()

A.每分钟1~2L

B.每分钟3~4L

C.每分钟6~8L

D.先高流量后低流量

E.先低流量后高流量

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第4题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻、咳痰少。血气分析:PaO250mmhg,PaCO270mmhg,该COPD患者病情发展已出现()

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第5题
患者,女性,18岁。与自家宠物密切接触后发现咳嗽、咳痰伴喘息4小时入院。查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。应考虑患者为()

A.大叶性肺炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.慢性阻塞性肺疾病

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第6题
患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右侧肺有絮状阴影。对该患者应采取的护理措施不包括:()

A.指导患者有效咳痰

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.用超声雾化吸入湿化气道

D.进行体位引流

E.督促患者每天饮水1500ml以上

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第7题
患者,女性,23岁,咳血痰l天。平时无明显咳嗽、咳痰,今日咯血200ml。查体:体温38℃,胸廓和呼吸运动正常,肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音,首先考虑的为()。

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.大叶性肺炎

D.肺结核活动

E.支气管扩张症

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第8题
女性,55岁,为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻、咳痰少。血气分
析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,该COPD患者病情发展已出现()

A.I型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.低氧血症

D.高碳酸血症

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第9题
案例分析:女性,67岁,间断咳嗽、咳痰15年,心悸、气短伴双下肢水肿3天,心动图胸前导联重度顺钟向转位,V1导联Rs型,V5导联R/S<1,RV1+SV5=1.5mv,该患者最可能的诊断是()

A.心包积液

B.扩张性心肌病

C.风湿性心脏瓣膜病

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病,心肌梗死

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第10题
患者,女性,77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰措施错误的是()

A.先行5~6次深呼吸

B.于深呼气末屏气

C.连续咳嗽数次将痰咳到咽喉部附近

D.再迅速用力咳嗽将痰排除

E.对无力排痰者,辅以胸部叩击

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