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[单选题]

李先生，58岁，自两年前开始逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（)

A.新斯的明

B.左旋多巴

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.多巴胺

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第1题

李先生，68岁，于3年前无明显诱因下逐渐出现记忆减退，对亲人漠不关心，生活懒散，有时整夜不睡，谩骂邻居，家人觉管理困难，来院求治，该病人最可能的诊断是（）。

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.精神分裂症

D.抑郁症

E.额颞叶痴呆

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第2题

吕某，男，58岁，2003年8月初诊。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月，2003年11月18日入骨科住院。患者

半个月前开始左上肢前臂麻木，数日后延及左上肢，左手不能持物，不能拿饭碗、系鞋带、系扣子，不能执笔拿针。不久后右手及右上肢麻木，精细动作亦受限。上肢灵活性欠佳逐渐加重。既往无外伤史。现颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦；骨科检查：患者卧床，起立行走较困难。血压170／90mmHg，四肢肌张力正常，肌力：两侧上肢Ⅰ级，两侧下肢Ⅴ级。两侧C5-7痛觉、触觉减弱，本体感觉消失。两侧肱二头肌、肱三头肌反射亢进，两侧膝腱反射、跟腱反射亢进，未引出病理反射。两侧指鼻试验阳性。两手夹纸试验阳性。两手骨间肌、鱼际肌萎缩，两手皮肤干燥、无汗。CT脊髓造影显示：第1～2层(相当于C4-5间隙处)脊髓受压变形，局部密度增高。CT值73．89H。X线颈椎正侧位片显示：C3-7椎体骨质增生，C5-6椎间隙稍窄，颈韧带钙化。

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第3题

男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤。针对此病人目前较接近病因治疗的药物是()。

A.安坦

B.金刚烷胺

C.左旋多巴

D.苯海拉明

E.心得安

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第4题

男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤。患者服用上述药物后出现唇、舌、颈和四肢舞蹈样不自主动作，应如何处理()。

A.不特殊处理

B.加大剂量

C.减低剂量或给予泰必利

D.加用维生素B6

E.加用苯海拉明

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第5题

男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，睡眠时消失，以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动，家人怀疑其患了精神病来诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手静止性震颤该患者可能还存在哪些症状（）。

A.行走时出现“慌张步态”

B.齿轮样肌强直

C.瘫痪

D.舞蹈样动作

E.搓丸样震颤

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第6题

科学研究表明，大约在30多亿年前，地球上开始有生命出现，这是从无机物逐渐＿＿而来的。填入横线处最恰当的一项是（）。

A.变动

B.演化

C.演绎

D.变化

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第7题

男性，66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部，诊断为：右侧股骨颈骨折，在当地医院行多枚空心螺钉内固定治

疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最有可能的诊断是A、骨性关节炎

B、股骨头坏死

C、类风湿性关节炎

D、髋关节结核

E、肿瘤

最好的治疗方法是A、卧床休息

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、抗感染治疗

E、口服激素治疗

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第8题

女性，24岁，因甲亢住院，她还述说她在半月前开始出现双眼睑睁不开，并逐渐出现复视、四肢乏力。体格检查：甲状腺轻度肿大，双眼球略突；眼裂变小，眼球各方向活动受限，以右侧明显，双瞳孔正常大小，对光反射灵敏，四肢肌力Ⅳ级，为了考虑诊断，病史中应要特别补充的是（）

A.病前有无上呼吸道感染史

B.病前有无多饮、多食史

C.症状有无波动性

D.有无伴随吞咽困难

E.有无伴随呼吸困难

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第9题

男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌

倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(＋)，踝阵挛(＋)，Babinski(＋)。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。进一步检查应首选A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

初步诊断A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

治疗应选择A、颈椎牵引

B、按摩

C、手术

D、颈托固定

E、NSAIDs及神经营养药物

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

如手术治疗，宜采用A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、胸廓出口扩大松解术

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第10题

某女，58岁，半年来，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温。证属气血两虚，治当温补气血，宜选用的成药是（2017）（）

A.十全大补丸

B.人参归脾丸

C.人参固本丸

D.桂附地黄丸

E.七宝美髯丹

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第11题

某女，48岁。因高热后见四肢抽搐，颈项强直，跌倒在地，伴神昏，喘促，汗出，发出叫声。检查：血压

140/100mmHg，心率110次/分。约l0分钟后抽搐停止，逐渐入睡。治疗用药原则错误的是

A．口服药量均自常量低限开始

B．根据发作类型选择有效/安全/价廉的药物

C．发作完全控制3～5年，神经系统检查无异常发现，可考虑终止治疗

D．单药治疗无效时，应与他药合并治疗

E．考虑终止治疗时，可立即停药

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