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[主观题]

患者,女性,35岁,因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/9

0mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。

该患者的基础代谢率是

A.+20%

B.+29%

C.+30%

D.+39%

E.+50%

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第1题
题干:女性患者,30岁,咽痛,发热2周,伴怕热,心慌,多汗,乏力就诊。查体T38°C,皮肤多汗,消瘦,甲状腺I
度肿大,双侧均有压痛,无杂音。 初诊印象,最可能的诊断是

A.桥本甲状腺炎

B.单纯性甲状腺炎

C.急性化脓性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.甲状腺癌

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第2题
钟女士,30岁。自诉全身乏力、怕热、心慌,诊断为甲状腺功能亢进症,治疗半年后好转,后上述症状再次出现,且体重下降5kg。情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,该病人最可能发生了()

A.伴发糖尿病

B.甲状腺功能亢进症复发

C.伴发心脏病

D.出现甲状腺功能减退症

E.发生亚急性甲状腺炎

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第3题
某女性患者,35岁.有甲状腺功能亢进病史,经内科治疗好转,近日因感冒出现心慌、胸闷、不安、睡眠差,心电图显示:窦性心动过速.据此该病人应选用的抗心律失常药为

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普萘洛尔

D.维拉帕米

E.普罗帕酮

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第4题
患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,
不成形。查体: Bp145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转、因家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来医院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,Bp170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。符合该患者目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲状腺危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该患者进行的护理措施中不正确的是,A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时,首选的药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

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第5题
患者女性,58岁,2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力,于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊:第一心音强弱不等,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率165次/分,首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第6题
患者,女性,35岁。近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,
不成形。査体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为“甲状腺功能亢进症”。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转。因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。符合该患目前情况的诊断应是A、甲亢性心脏病

B、甲亢危象

C、淡漠型甲亢

D、应激性消化道溃疡

E、心肌梗死

对该病人进行的护理措施中不正确的是A、严密观察生命体征

B、吸氧

C、监护心、肾、脑功能

D、按医嘱给药

E、应用乙酰水杨酸类解热剂进行降温

此时首选的治疗药物为A、甲基硫氧嘧啶

B、丙基硫氧嘧啶

C、普萘洛尔

D、复方碘溶液

E、氢化可的松

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第7题
患者女性,35岁,因消瘦乏力,多食,心悸二个月来诊,疑甲亢。既往:服用女性避孕药5年、以下哪项检查最支持甲亢诊断()

A.双眼胀痛,自觉突出

B.双手颤抖

C.大便5-6次/日,不成形

D.甲状腺2度肿大,可及震颤

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第8题
患者,男,35岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫1个月来院就诊。查血常规示:血红蛋白75g/L,白细胞1.0×109/L,血小板70×109/L。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.皮肤黏膜完整性受损

B.有感染的危险

C.焦虑

D.有受伤的危险

E.潜在的并发症:颅内出血

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第9题
女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Craves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,甲亢的治疗拟选用的是()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗。疗程延长至3~4年

C.用他巴唑,甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第10题
患者,男,35岁。因面色苍白伴乏力、皮肤紫癜1个月来院就诊。查血常规示:血红蛋白75g/L,白细胞1.0×10/L,血小板70×10°L。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.皮肤黏膜完整性受损

B.有感染的危险

C.焦虑

D.有受伤的危险

E.潜在的并发症:颅内出血

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